吃六神丸后腹部疼痛怎么办

病例1

患者史某，女，52岁。1992年4月13日初诊。右侧面颊部疼痛间作2年余。疼痛发作时间短暂，持续数分钟即可自缓。最初隔数月复发。近半年来发作频繁，每隔数天甚至数小时即发，呈针刺、刀割或电击样疼痛，伴头晕、恶心、心烦，疼痛缓解时局部有麻木感。吃饭、饮水、刷牙、说话或遇风寒可触发或使疼痛加剧。南京铁道医学院附属医院诊断为三叉神经痛，先后服用苯妥英钠、卡马西平等药物。卡马西平止痛效果显著，但因出现头晕、嗜睡、恶心、全身乏力等副作用不得不停药。今年2月底接受针灸治疗1个月无效。口腔科专家决定行酒精封闭疗法，患者坚持拒绝。

证候：颜面部疼痛时发作时止，发则剧痛，畏风或有抽搐感，缓则局部麻木不仁，头晕，纳可，大便一般，口不渴，面色晦暗，舌淡红有紫斑，苔薄白，脉弦。

病机：外感风寒，血脉凝滞，引动肝风。

治法：祛风散寒，活血化瘀，养血柔肝。

处方：制附子15g，桂枝10g，赤白芍各30g，炙甘草6g，防风15g，川芎15g，白芷10g，当归12g，柴胡10g，桃仁10g，红花10g，生蒲黄（包煎）12g，茯苓、茯神各15g。5剂。每日1剂，水煎服。

1992年4月20日二诊。服中药后疼痛发作次数减少，疼痛减轻。口微渴。原方加麦冬15g，山药15g。14剂。每日1剂，水煎服。

1992年5月18日三诊。面颊部疼痛已近半年未发，局部仍有麻木感。今诉平时急躁，睡眠梦多，且健忘。阴血不足，肝失濡养。

处方：柴胡10g，当归10g，白芍15g，丹参12g，红花10g，生熟地黄（各）15g，枸杞子15g，山药15g，麦冬15g，柏子仁15g，茯苓、茯神各15g，炙甘草3g。14剂。每日1剂，水煎服。

后随访多年，居然未再复发。

临证心悟：三叉神经痛是常见病疑难病。虽然卡马西平止痛效果很好，但有些患者需要久用，容易产生成瘾性且毒副作用也不可等闲视之。

本例患者是南京铁道医学院副教授。她的丈夫是南京海军医学院副教授，跟我是同村老乡。虽是医学同道，但一般来说他们总是信服用西药的。由于患三叉神经痛已经2年多，发作越来越频繁，严重地妨碍了日常生活与工作，才找我商谈，我一向关注中医对各科疑难病的诊疗，当然一口承诺。患者仅仅服中药1个月左右就消除了病痛，为此我也感到十分欣慰。

病例2

患者杨某，女，56岁。1997年起右侧颜面疼痛部发作呈刀割样，每次持续1～2分钟，刷牙、洗脸、说话等可诱发。西医诊断为三叉神经痛，予卡马西平治疗，每日3次，每次0.1g。但发作愈来愈频繁，且卡马西平不断加量，每日总量已达1.2g。2002年11月15日收入病房。

证候：颜面疼痛剧烈，畏风，四肢不温，食欲二便正常，口不渴，舌淡红苔薄白，脉细弦。

病机：风寒湿邪痹阻筋脉。

治法：祛风散寒和血止痛。

处方：熟附片15g，细辛5g，露蜂房10g，全蝎3g，白芍15g，当归10g，炙甘草6g。5剂。每日1剂，水煎服。

2002年19日查房。疼痛无改善，心烦，难以入睡。患者极不满意。加用六神丸，每日3次，每次10粒，口服。

11月20日记颜面疼痛骤然消失，犹如雨过天晴。

随访3个月病情未复发。

临证心悟：本例患者是我支援新疆到伊犁州中医院不久收住病房的。病房主要收肾病，但也收一些杂病。患者表现为风寒湿痹证，但用祛风散寒中药煎剂治疗4天未能取得效果，使她极为恼火，对我们很有意见，我的压力可想而知。我分析辨证施治原则并无过错，但疗程可能还不够，且祛风药力尚待加强，可加麻黄、防风、桂枝、川芎等。但当时我没有那样做，而是用六神丸出奇兵。

六神丸为中医喉科常用药，是晚清苏州雷允上药店的祖传名方，主要治疗咽喉肿痛以及皮肤疔疮痈疽等热毒症。日本汉方医学发现六神丸尚有强心、兴奋呼吸作用。在我看来，六神丸既然能治疗咽喉肿痛，则推测六神丸除了解毒功效，还有直接的止痛作用，止痛作用是通过麻醉末梢神经而实现的，其中蟾酥是最主要的药物。