(一)制订规划、标准、制度及实施细则。医院感染管理委员会根据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构消毒技术规范》以及其他防止医院感染的有关规定,制订全院的有关院感防控的规章制度,监督实施院感控制规划、各项卫生学标准和管理制度。
(二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。支持院感管理专职人员搞好医院感染发病率的监测。感染管理专职人员通过监测网络系统收集、整理、分析及报告医院感染的资料,明确感染的重点区域、易感因素、主要病原菌及感染发病率,阐明其发病规律及时采取控制措施。
(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
(五)研究并制订本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
(六)定期召开会议,分析现状,考评效果。由各委员汇报所在部门有关医院感染管理的工作情况,共同研究、协调和解决有关医院感染管理方面存在的主要问题。制订改进措施并定期由医院感染管理委员会专职人员考评管理效果。对医院工作进行科学管理,对医院感染提出预防、监测和控制措施,提高工作效率。
(七)检查制度落实情况,提出奖惩意见。医院感染管理委员会制订的各项规章制度主要通过医院感染管理的专职人员与各部门委员定期检查,并根据检查结果提出奖惩意见,调动全体工作人员关心医院感染管理工作的积极性,不断完善自我约束机制。
(八)负责专业培训。支持院感专职人员参加不同层次的学习班或培训班,更新医院感染知识,培养合格的感染管理人员。
(九)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
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