【摘要】：为了加强医院感染管理,落实《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《消毒管理办法》及《传染病防治法》的相关规定,经医院感染管理委员会讨论,医院感染考核、奖惩办法如下。
为了加强医院感染管理,落实《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《消毒管理办法》及《传染病防治法》的相关规定,经医院感染管理委员会讨论,医院感染考核、奖惩办法如下。
(一)考核项目
1.科室全年医院感染漏报率<20%,新发生的医院感染病例24小时之内报医院感染管理科。
2.科室全年Ⅰ类切口手术部位感染率<0.5%,每月报统计室。
3.科室感染率小于各科考核标准。
4.科室监控医师每月3日前报病房抗菌药物使用情况统计表、月报表、医院感染病例登记表,监测本每季度交医院感染管理科,监测项目要齐全。
5.科室医院感染管理小组每季度召开一次会议,研究消毒隔离、医院感染、抗菌药物使用情况等,要求有措施和记录。
6.医院和上级检查不能出现原则疏漏。
7.严格执行医院感染控制的法律、法规及医院相关制度。
(二)奖励
1.科室医院感染管理小组工作认真,各项医院感染控制措施到位,无医院感染漏报、抗菌药物应用基本合理,奖励20～50分。
2.重大检查中受到表扬的科室,经医院感染管理委员会讨论后奖励50分。
3.科室监控医师、护士全年工作认真,按要求填写,准时报医院感染管理科,奖励10～20分。
(三)罚则
1.科室全年漏报率>20%或抗菌药物应用不合理,每项扣罚科室奖金20分。
2.科室医院感染管理小组不能发挥监、控、管作用,造成科室出现医院感染暴发流行隐患又未及时采取有效措施,造成医院感染流行(趋势),经医院感染管理委员会讨论后酌情扣罚科室奖金20～50分。
3.接受重大检查发现问题并给医院造成不良影响的科室和个人,经医院感染管理委员会讨论后酌情扣罚。
4.医院感染管理专职人员监督管理过程中发现有违反法规者,酌情扣罚科室或个人奖金。
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