(一)清洁消毒
1.病区保持环境整洁,无肉眼可见灰尘,走廊每日湿式清扫两次,遇污染立即清洁、消毒。
2.病室定时通风换气,或必要时开启空气消毒机,每日两次,每次30分钟。地面湿式清扫,每日两次,遇污染时即刻清洁、消毒。
3.病床湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一布,用后均清洁、消毒备用。
4.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1～2次,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点脏的被服、衣物。
5.患者出院或死亡后,行终末消毒。床单位采用臭氧消毒机消毒或紫外线照射1小时。
6.空气消毒机每季度由厂家维护一次,并有记录。
7.地巾分区使用并有明显标记,用后统一清洗、消毒、晾干备用。
(二)物品消毒
1.络合碘皮肤消毒剂开封后有效期1周。快速手消毒剂注明开启使用时间,30天内用完。
2.脸盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。
3.餐具用后消毒。
4.病室暖瓶每周擦洗两次,以保持清洁光亮,瓶塞煮沸消毒。床边隔离病人暖瓶专用,进行终末消毒处理。
5.体温表用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟,擦干后备用。床边隔离病人体温表专用。
6.各种监护仪或血压计的袖带每周清洗一次,特殊污染随时清洁消毒。
(三)重复使用管道的消毒
雾化吸入器专人使用,螺旋管、面罩、雾化罐等清水冲洗干净、用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒后晾干备用。
(四)一次性物品的处理
一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管等,用后分类收集,统一回收。
(五)重复使用瓶类消毒
1.每周用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒两次,晾干、备用。吸氧管专用,用毕重新消毒。
2.药杯、药瓶用清水冲洗,再用含有效氯250mg/L消毒液浸泡,冲洗干净擦干备用。
3.电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倒,做到每日刷洗。用毕先清洗,再用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡,再清洗干净备用。
4.引流瓶用后先清洗,再用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒,刷洗干净备用。
(六)器械、敷料的消毒
1.弯盘、治疗碗、镊子用后刷洗干净,送供应室灭菌。
2.病人使用的吸氧装置、负压吸引装置等,每24小时更换一次。监护仪、血压计、输液泵等用75%乙醇擦拭消毒。
3.经灭菌的各种纱布、棉球、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开封时间。
4.无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明起始日期和时间。
(七)床边消毒隔离制度
1.患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分开;同类感染病人相对集中;特殊感染病人单独安置。需要床旁隔离的病人要有隔离标记。
2.严格执行手卫生和个人防护要求。
3.餐具、药杯用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒。
4.病人使用的器械清洗干净后,再送供应室高压灭菌。
5.血压表、听诊器要单独使用,用后75%乙醇消毒处理。体温表用75%乙醇或含有效氯500mg/L消毒液浸泡。
6.手术病人需通知手术室,以采取隔离措施。
7.病人出院后,行终末消毒。
8.医疗垃圾严格按《医疗废物管理条例》进行分类收集,统一回收。
(八)生物监测
监护室、母婴室、新生儿病房、治疗室、换药室、处置室等每季度做空气、物体表面及医护人员手采样培养。
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