(一)布局流程
1.感染性疾病科应建在医院相对独立区域,标识明确、通风良好、流程合理。
2.分区明确,各区域间由缓冲区构成实际屏障,并有明显标志。清洁区包括医务人员专用通道、值班室、更衣间、休息室、库房等;潜在污染区为治疗室、药房、医务人员穿脱个人防护装备区等;污染区为挂号收费室、候诊室、诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、患者卫生间等。
3.患者通道和医务人员通道分开。呼吸道与肠道门诊应分别设置临床疑似病例的专用单人隔离观察室、独立卫生间。
4.做到四固定(人员、诊室、器械、时间固定),六分开(挂号、收费、取药、化验、候诊、厕所与他人分开)。
5.实行挂号、诊疗、收费、取药、化验与隔离观察等“一条龙”服务模式,以使患者与普通门诊、急诊患者无交叉。
(二)工作人员要求
1.医护人员上岗必须穿工作衣裤、戴工作帽,穿工作鞋。
2.医护人员要严格遵守各项操作程序和消毒隔离制度,以防院内交叉感染。
3.严格执行手卫生制度,遇有污染时及时清洗、消毒。
4.医务人员应在标准预防的基础上,根据不同的传播途径分别采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等预防措施(详见隔离预防制度)。
(三)防护、消毒用品的配备
1.应为医务人员、患者和陪护等提供方便、有效的手卫生设施与相关用品(如流动水、非手接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手纸等)。
2.科室应配备足够的个人防护装备,如一次性外科口罩、N95口罩、防护服、隔离服、手套、眼罩等。
3.须配备足够的消毒药品和消毒器械,如含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器等。
4.各门诊人员出入口、窗户等处应设立防蚊、蝇等设施。
(四)隔离与防护措施
1.不同感染疾病患者要分区收治,专人负责,各区物品应分区使用。
2.感染病室按不同病种收治,病室门口挂隔离标志,配专用隔离衣。
3.患者尽量使用一次性医疗卫生用品,可重复使用的医疗器械使用后,应严密包装送消毒供应室处理。
4.各类患者在指定的范围内活动,不得互相接触,限制外出。
5.严格探视陪护制度,并指导探视人员执行隔离措施。
6.患者出院、转科、死亡后应进行终末消毒。
7.各类医疗文书或布类物品及患者用品必须经过严格消毒后,方可送出病房。
(五)清洁、消毒要求
1.坚持每日的清洁与消毒制度,遇污染应随时清洁消毒。
2.患者流量增多时,应增加清洁消毒次数。每月进行大扫除一次,消灭蚊、蝇、蟑螂、老鼠。
3.每日空气消毒机或紫外线消毒诊室、治疗室各1小时,并有记录。
4.清洁用具须专区专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒,晾干备用。
5.医疗废物应严格按医疗废物管理制度进行分类、包装、回收、交接、处置。
(六)其他要求
详见附录《疫源地消毒总则》。
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