【摘要】： 大黄12克，附子10克，党参12克，干姜6克，细辛3克，芍药24克，甘草6克，马齿苋30克。下痢白色而黏，有后重感，下腹痛颇剧，汗多，肤冷，畏寒，舌苔白腻，脉弦紧，辨证为寒湿滞下，以大黄附子汤加减。大黄逐滞清肠，配附子、生姜及细辛温中祛寒，共收温下之功；附子配党参扶阳固气以防脱；芍药缓急止痛又有抗痢疾杆菌及消炎作用。实验证明，用大黄煎剂口服给药，可使动物的胃排空速度增加。
【组成】 大黄12克，附子10克，党参12克，干姜6克，细辛3克，芍药24克，甘草6克，马齿苋30克。
【功用】 温中散寒，通里止痛。
【适应证】 寒邪积滞，腹痛，便秘。
【姜氏临证心得】 曾治吴某，男，79岁。下痢白色而黏，有后重感，下腹痛颇剧，汗多，肤冷，畏寒，舌苔白腻，脉弦紧，辨证为寒湿滞下，以大黄附子汤加减。
处以上方5剂。
药后，果告痊愈。
【解读赏析】 痢疾古称滞下，亦有寒热虚实之不同。本案高龄病痢，辨证为正虚邪实，寒实滞下，以“通因通用”法温下为治。大黄逐滞清肠，配附子、生姜及细辛温中祛寒，共收温下之功；附子配党参扶阳固气以防脱；芍药缓急止痛又有抗痢疾杆菌及消炎作用。溯从金元时代，张元素就用芍药甘草汤治痢，加大芍药剂量治腹痛效果更好，与马齿苋相配伍，清肠止痢。若不辨痢之寒热虚实，贸投苦寒清热之剂，则病未却而正愈伤。
根据经验，使用大黄泻下，只用于实证，而不宜于虚证。实验证明，用大黄煎剂口服给药，可使动物的胃排空速度增加。但当用氧化亚铁、硝酸银及酒精等灌胃，引起胃功能抑制、中毒，或多次放血、冷应激，或使之“疲劳”，造成动物“虚证”时，再给予大黄煎剂，则不仅不能促进胃的排空，反而增加胃功能障碍，使胃内容物长期停滞。
故大黄用于虚中挟实之证，必须与附子、干姜等配合，既能泻下，又能兴奋全身功能，促进新陈代谢，而为强壮泻火之剂，有寓泻于补之妙。
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