【摘要】：辨证为寒痹，以附子汤加减。药后，痛势减轻，浮肿及心背冷感均有好转。诸药合用，共奏温经助阳，祛寒除湿之功。用麻黄汤之标准，“除恶寒、发热，头痛、身痛等，更须注意两点：第一是无汗，第二是口中和。如其有汗，麻黄是禁药，如其口渴、舌干、唇绛，桂枝也是禁药。只要是真确无汗，口中和，此方是唯一无二的妙法，可以药到病除。”
【组成】 附子9克，党参9克，茯苓12克，白术12克，芍药9克，桂枝9克，黄芪15克。
【功用】 温经助阳，祛寒除湿。
【适应证】 阳虚寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。
【姜氏临证心得】 曾治黄某，男，49岁。患风湿性关节炎已7年，下肢浮肿，关节疼痛较剧，遇寒更甚，得暖则减，关节屈伸不利，心背后常有冷感，舌淡苔白，脉弦紧。辨证为寒痹，以附子汤加减。处以上方7剂。辨证为寒痹，病程已久，故以附子汤加黄芪温阳益气以扶正；人参、黄芪与茯苓、白术同用，益气利尿，可消肿；附子、桂枝同用，温通血脉，有强心作用，增加心排血量可改善心背冷感。药后，痛势减轻，浮肿及心背冷感均有好转。
【解读赏析】 明·方贤著的《奇效良方》中，本方治房室忽中风，恶风多汗、汗出黏衣、口干上渎、不能劳事，身体尽痛，名曰内风。《三因极一病证方论》说本方治五脏中风寒，手足不仁，口面唩斜，昏晕失音，眼目
动，牙关紧急，不得转动。方中重用附子温经壮阳;人参补益元气；茯苓、白术健脾化湿；芍药和营止痛。诸药合用，共奏温经助阳，祛寒除湿之功。恽铁樵说：“太阳病发热，形寒，头痛，项强，口中和，汗自出，始可用桂枝汤。口中和就是舌面润，舌质不绛，唇不干绛，不渴，如其口渴，舌干，唇绛，即是温病，桂枝是禁药。”用麻黄汤之标准，“除恶寒、发热，头痛、身痛等，更须注意两点：第一是无汗，第二是口中和。如其有汗，麻黄是禁药，如其口渴、舌干、唇绛，桂枝也是禁药。只要是真确无汗，口中和，此方是唯一无二的妙法，可以药到病除。”临床凡见脉细无力，二便可，舌淡白而滑，或有齿印者，多可用之。
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