什么情况需要输液

内科急诊医师经常会遇到感冒、腹泻等疾病，通过口服药物对症处理，即可自行好转、痊愈，但在医院经常见到患者主动要求输液治疗的情况；也有不负责的医师，无论患者年龄大小，去看什么病，也不论这病轻和重，都让患者输上几瓶液体，理由是这样康复快。而实际上，一般只有在以下几种情况下才需要输液。

消化功能差，无法口服用药时。患有某些胃肠道疾病，如急性消化道出血、急性胰腺炎等需要禁食的疾病时；因某些胃肠道疾病，患者的吞咽、消化功能受到影响时；意识不清，不能口服药物时，需要静脉给药和进行肠外营养时。除了这些情况，如果患者在口服药物后，出现了明显的胃肠道反应，也需要在医师的指导下输液治疗。

外用药无效时。如果是皮肤局部的炎症，无发热、活动障碍等全身表现，可局部外用抗生素软膏。皮肤科常见的湿疹、单纯疱疹、局部皮肤过敏等疾病，都应该首选外用药物。因为通过输液到达皮肤局部的浓度低，不如通过局部用药效果好。如果皮肤病伴有严重的渗出，患者皮肤需要补液，或皮肤症状由其他内因引起，外用药不能达到相应效果时，也需要输液。

严重急症，口服药不能缓解时。腹泻次数不多、能进食的急性胃肠炎，牙周炎，急性上呼吸道感染，急性泌尿道感染等病症，通过口服药物就可以缓解。而急性肺炎、急性脑膜脑炎、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、休克、突发脑卒中等疾病，吃药效果不明显，甚至症状加重时，或是腹泻、呕吐、出血较多，需要紧急补液时，就需要在医师的指导下实施静脉输液。

药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死。这时，可能需要通过锁骨下静脉穿刺、外周置入中心静脉导管等输液方式进行给药。