辨证治疗的原则

审证求因。首先要弄清肿瘤患者阴阳、表里、寒热及虚实的属性，然后根据肿瘤的病因、发病机制以及气血、脏腑、经络的失调表现，加以综合分析，做出证型的辨证。每个肿瘤患者的病理机制是不同的，在疾病的各阶段中其失调和病理表现也是不同的，抓住其病理本质，通过审证来掌握病机和病因，这就是“治病必求其本”的意思。

辨证与辨病相结合。根据现代医学研究，任何一种恶性肿瘤都有它的生物学特性，有大致相同的发生、发展规律，有其形态学变化的共同基础及病理生理、生化改变的共同规律，这些就是辨病的基础。如肺癌，首先要诊断清楚肺癌的部位，浸润和转移的情况，它的细胞类型是哪一种，分化的程度如何，这些都是属于疾病的诊断；有了这些还不够，还必须进一步结合中医的辨证分型，弄清患者是哪一个证型，才能更好地辨证施治，以取得更好的疗效。把辨证与辨病结合起来，不但可以纵观全局，诊断清楚，更好地掌握治疗与预后；也可以弄清患者的中医证型，了解体内气血、阴阳、脏腑、经络的情况，更好地指导治疗。

掌握局部与整体的辩证关系。在疾病的发生发展的过程中，局部与整体是对立统一的，局部病灶的存在使受侵的脏腑、器官、组织等受到了伤害，并逐渐影响到了全身，出现了全身各系统的功能失调和形态变化；反之，全身整体状况的好坏又往往影响治疗的成败及局部治疗的效果。所以对一个癌症患者，治疗前必须先弄清楚患者的全身功能状况，精神状态，体质强弱，饮食好坏，各脏腑、气血的功能失调状态，作为整体情况衡量的内容；同时，也要详细掌握肿瘤局部情况，大小、种类，发展浸润情况和肿瘤的性质，以便考虑如何消除病灶，或有无可能消除病灶。当整体情况较好时，治疗则侧重于局部肿瘤的清除，如宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌等；而晚期患者全身衰弱，或者肿瘤已经很大，或者已广泛转移时，则必须侧重整体功能的维护，特别是调理脾胃，补气养血，以保“后天之本”，增强患者抗癌能力，尽量延长患者的生命。

辨标本缓急。病有标本、缓急之分。治疗疾病原发过程，消除内外致病因素，调整已经失调了的气血、脏腑功能，控制和消除肿瘤病变，都属于治其根本。恶性肿瘤的各种并发症和疾病产生的一些急迫症状，甚至威胁患者生命的病变，这些症候都属于标症，如出血、感染、呕吐、疼痛、腹胀、腹泻、脱水、胸腹腔积液、发热、咳嗽等，需要及时治疗或对症处理，即是治标。中医诊治原则是“治病必求其本”，所以首先要对病本进行治疗，但恶性肿瘤患者常出现标本复杂的情况，治疗时常要标本兼顾。