糖尿病患者容易合并抑郁症

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此，它被称为精神病学中的“感冒”。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是人们对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的患者得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。抑郁症的通常表现为：

患者最初陈述的表现常为躯体症状，如疲劳、疼痛、失眠、早醒。如果进一步询问将揭示心情压抑或兴趣丧失。主要有：心境低落或悲伤，失去从生活中寻找乐趣的能力；遇事优柔寡断；有自我封闭倾向，不善结交朋友；反复思索生存的有用性和无效性。归纳起来是三少：思维缓慢、情绪低落、行为减少；六无：无趣、无助、无能、无望、乏力、无价值。那么，为什么糖尿病患者易患抑郁症呢？

一是糖尿病是慢性终身性疾病，血糖的波动常常受到多种因素的影响，不能根治，心理压力过大而导致抑郁症。二是部分糖尿病患者伴有慢性并发症，进一步带来身心痛苦和生活不便。中枢神经系统的并发症使脑内五羟色胺水平下降，可能与抑郁症有关。三是糖尿病的治疗往往要打破原有的生活规律和饮食习惯，限制患者的生活自由。四是患糖尿病后对生活的影响，以及经济负担等诸多方面的因素，均会导致抑郁症，而抑郁症又会加重糖尿病，形成恶性循环。

对于因糖尿病而引起的抑郁症：一是要治疗原发病。二是在不健康思维和抑郁症早期，一般采取心理治疗。三是目前常用氟西汀（百优解）20毫克/日，需要在医生指导下使用，并决定使用时间和停药时间。