三阴三阳与六经

按语：《伤寒论》六经学说是对《内径》三阴三阳理论的发展，在《内径》中记述和运用三阴三阳者大约有四个方面：一是经络之三阴三阳，二是气化之三阴三阳，三是用以研究阴阳离合规律及开、合、枢等生理功能，四是热病的三阴三阳。后世注家引经注释，各有偏重，从而形成许多六经学说，莫衷一是，如宋代朱肱经络说，清代柯韵伯地面说，明代方有执六部说，何廉臣三焦说，以及气化说、阶段说、八纲说等；近代又有脏腑说、病理层次说、六病说、六界说、时空说、系统说、太极说，等。如何理解三阴三阳与六经，是众多医家比较敏感之处，而又是学习伤寒论首先要搞明白的地方。关键的一点就是经非“经络”之经而是“病”。三阴三阳是划分病的概念，它们之间既有联系，又各立门户的并列的六病，六病之中又包括阴阳表里寒热虚实种种证候。因而六经则六病，为外感病的六大类型。张仲景对疾病分类的关键词是：病症脉，而不是经。老师的诠解得以还《伤寒论》本来面目。

凡读过《伤寒论》的人，都知道伤寒是以六经辨证的。六经就是三阴三阳。三阴三阳是怎样产生？又怎样为祖国医学所运用的呢？下面谈谈这个问题。

古人分析事物的属性，起初只有阴、阳两个方面。后来由于只分阴阳，觉得还不够，也不能说明较为复杂的问题，于是又把阴阳各分为三，便成了三阴三阳——太阳、阳明、少阳，太阴、少阴、厥阴。《素问·至真要大论》：“愿闻阴阳之三何谓？岐伯曰：气有多少用也。”就是说：阴阳虽然能代表事物的两个方面，但是不同事物的每一方面，其阴或阳总是有偏多偏少的不同，因此它的作用也就各不相同，所以又分为三阴三阳。

三阴三阳用到祖国医学方面，在《内经》就有：①用以代表风、寒、暑、湿、燥、火六气的，如《素问·天元纪大论》“厥阴之上，风气主之，少阴之上，热气主之，太阴之上，湿气主之，少阳之上，相火主之，阳明之上，燥气主之，太阳之上，寒气主之”就是。②用以代表脏腑的，如《灵枢·经脉篇》，以太阳代表膀胱与小肠，阳明代表胃与大肠，少阳代表胆与三焦，太阴代表脾与肺，少阴代表肾与心，厥阴代表肝与心包络。由于各脏腑的经络，有由胸走手、由手走头、由头走足、由足走腹的不同，因此又把各脏腑及其经络区分为手三阴、手三阳、足三阴、足三阳。这样，就由六演变为十二，由抽象的概念，演变为具体脏腑经络的名称了。

三阴三阳在祖国医学中不但代表了六气、脏腑和经络，到了汉代张仲景著《伤寒论》又用以代表疾病的类型。如“脉浮、头项强痛而恶寒”为太阳病，“胃家实”为阳明病，“口苦、咽干、目眩”为少阳病，“腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛”为太阴病，“脉微细、但欲寐”为少阴病，“消渴、气上撞心、心中痛热、饥而不欲食、食则吐蛔”为厥阴病。这就是历代《伤寒论》注家所说的“六经”。

《伤寒论》中划分六种病型，本来是和六气、脏腑、经络都有着密切关系的，所以也只有以三阴、三阳命名，才最为全面，最为恰当。试看《伤寒论》中的篇名，只是《辨太阳病脉证并治》《辨阳明病脉证并治》等，而不是“辨太阳经病”“辨阳明经病”，其原因就在这里。《伤寒论》的注家和读者们，都习惯于把三阴三阳叫作“六经”，“六经”读起来比“三阴三阳”方便，但是容易使人错误地认为“经”即“经络”之经，由此把人引入歧途。例如，有的《伤寒论》注家竟说：《伤寒论》只提足经，不提手经，是由于足经长，手经短，言足经就能包括手经。刘草窗竟进一步提出了“伤寒传足不传手”的谬说。他们直把三阴三阳等同于经络，这都是从六经的“经”字引起的错误。柯韵伯在《伤寒论翼》中说：“仲景六经，是‘经界’之经，而非‘经络’之经。”意思是说，六经之经是面，而不是经络之经的线，这一解释倒很正确。但是张仲景只提过三阴三阳，何尝提过“六经”？正如章太炎在《猝病新论》（现改称《章太炎医论》）中所说：“仲景本未直用‘经’字，不烦改义。”