会诊制度试题及答案

第一部分 单选题

本部分在答题过程中可以回退（对已作答试题可返回检查或修改答案）。

单选题（每题1个得分点）：以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.下列哪种并发症主要发生于骨折早期

A.骨化性肌炎

B.创伤性关节炎

C.脂肪栓塞

D.关节僵硬

E.坠积性肺炎

2.若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

A.头部MRI

B.颅骨X线片

C.腰椎穿刺

D.头部CT

E.头部ECT

3.正常人脑脊液总量为

A.60～80ml

B.80～100ml

C.100～150ml

D.150～200ml

E.200～250ml

4.腹外疝发病原因中最重要的是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹部手术后

E.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

5.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰出现在伤后

A.48小时

B.24小时

C.12小时

D.6小时

E.2小时

6.前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

A.40mmHg

B.45mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

E.65mmHg

7.原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为

A.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

B.骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显

C.骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显

D.骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显

E.骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显

8.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为

A.胆汁样液

B.粪便样液

C.偶尔发生，呕吐量少

D.喷射样，进行性加重

E.以上都不对

9.目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是

A.近红外线扫描

B.B超

C.钼靶摄片

D.MRI

E.普通X线片

10.腰椎间盘突出症的病因，哪项正确

A.急性损伤是腰椎间盘突出症的最常见原因

B.发病无阳性家族史

C.椎间盘退行性变是基本因素

D.腰椎融合术后有利于预防相邻节段椎间盘突出

E.妊娠不会增加椎间盘突出的机会

11.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

A.泌尿系感染

B.泌尿系损伤

C.泌尿系结核

D.泌尿系结石

E.泌尿系肿瘤

12.诊断原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全最可靠的检查方法是

A.下肢静脉多普勒检查

B.静脉测压

C.深静脉通畅试验

D.静脉造影

E.深浅静脉交通支瓣膜功能试验

13.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

A.疼痛

B.血容量不足

C.早期感染

D.中枢神经系统刺激

E.心理因素

14.膀胱肿瘤的T3期是指

A.乳头状无浸润

B.限于固有层内

C.肿瘤浸润浅肌层

D.肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁

E.浸润前列腺

15.在先天性心脏病中发生率最高的是

A.动脉导管未闭

B.肺动脉口狭窄

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

16.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.脑膜中动脉

D.矢状窦

E.窦汇

17.最常见的食管良性肿瘤是

A.息肉

B.乳头状瘤

C.腺瘤

D.平滑肌瘤

E.血管瘤

18.主动脉窦瘤最多发生于

A.无冠状动脉窦

B.左冠状动脉窦

C.右冠状动脉窦

D.左冠状动脉窦＋右冠状动脉窦

E.左冠状动脉窦＋无冠状动脉窦

19.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是

A.腹腔淋巴结

B.腹主动脉旁淋巴结

C.左侧锁骨上淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.肝十二指肠韧带淋巴结

20.女性患者，50岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞2/HP，下列哪项检查是不能做的

A.尿细菌培养加药敏

B.细胞学检查

C.膀胱镜

D.泌尿系B超检查

E.IVP

21.男性患者，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧著。行脊髓腔碘油造影显示，胸椎10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.神经鞘瘤

D.皮样囊肿

E.室管膜瘤

22.男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离

断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运

A.置放在冷生理盐水中

B.置放在温生理盐水中

C.用塑料袋封闭后放入冰盒内

D.直接放在冰盒内

E.置放在冷水中

23.新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠型，在问病史中最重要的是

A.是否顺产

B.排尿情况

C.排胎便情况

D.生产时有无窒息史

E.黄疸情况

24.男性患者，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为

A.上消化道钡餐

B.纤维胃镜

C.腹部B超

D.血管造影

E.腹部CT

25.男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸烧心2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是

A.胆道出血

B.胃、十二指肠溃疡出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.应激性溃疡出血

26.女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为

A.假体移位

B.敷料包扎过紧

C.胫前动脉损伤

D.腓总神经麻痹

E.胫神经损伤

27.男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是

A.双下肢肌力明显减弱

B.直腿抬高试验阳性

C.足背动脉搏动减弱

D.腰腿部阳性体征不明显

E.双膝反射亢进

28.患者，男，35岁，车祸后出现单侧完全性视野缺失，其可能的原因是

A.一侧视神经损伤

B.视交叉损伤

C.一侧视束损伤

D.一侧视放射损伤

E.一侧枕叶皮质损伤

29.男性患者，26岁，咳嗽、咳痰及痰中带豆腐渣样物2天。胸部CT显示心底部心脏大血管前侧直径6cm肿块，密度不均，内有钙化灶。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.神经源性肿瘤

C.畸胎瘤

D.胸腺瘤

E.肺结核

30.患者男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

A.肝脏B超

B.AFP测定

C.胸部X线片

D.CEA测定

E.肝功能

第二部分 共用题干单选题

进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中不能回退（对已作答试题不能返回检查或修改答案）。

共用题干单选题（每个提问1个得分点）：以下每道试题有2～8个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。

（31—33题共用题干）

患者，男，35岁，半年前打篮球时扭伤腰部，腰痛明显，休息后缓解。3天前搬重物时腰痛复发，并向右臀放射，右小腿外侧麻木。查体：右小腿外侧感觉减退，右侧直腿抬高试验阳性。

31.初步诊断为

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.腰肌劳损

D.腰椎结核

E.腰椎肿瘤

32.应行下列哪项检查明确诊断

A.腰椎X线片

B.腹部X线平片

C.腰椎CT

D.尿常规

E.腹部透视

33.目前不应采取的治疗措施是

A.卧硬板床休息

B.口服止痛药

C.理疗

D.手术

E.外用止痛药

（34—36题共用题干）

患者女性，60岁，因瘫痪长期卧床，骶尾部形成压疮，面积约5cm×6cm。

34.压疮发生的主要因素是

A.局部过度受压

B.皮肤刺激

C.营养不良

D.维生素缺乏

E.翻身次数过多

35.该患者治疗措施不当的是

A.加强全身营养

B.局部换药

C.全身应用抗生素

D.手术清创处理

E.全身应用激素

36.以下哪项不是压疮的好发部位

A.坐骨结节

B.骶骨部

C.髌骨部

D.股骨大粗隆

E.髂前上棘

（37—38题共用题干）

男性患者，30岁，车祸外伤，来院时神志不清，烦躁不安，呼吸困难，口内有泥沙及污物，血压120/85 mmHg，心率110次/分，右大腿下段肿胀明显，有瘀斑及擦伤，肢体活动良好。

37.最先采取的抢救措施是

A.请神经外科会诊

B.请胸外科会诊

C.吸氧

D.输液扩容

E.清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅

38.暂不需要进行的检查是

A.脑CT

B.X线胸片

C.化验血常规、血型

D.右股骨X线片

E.以上均不是

（39—40题共用题干）

患者女，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。

39.应行哪项检查明确诊断

A.腰椎X线片

B.颅脑CT

C.腰椎CT

D.胸椎MRI

E.颈椎MRI

40.考虑病变部位在

A.腰髓髓内

B.颅脑

C.颈髓髓内

D.胸髓髓外

E.颈髓髓外

（41—43题共用题干）

35岁男性，车祸伤及右髋，查体：右髋部剧痛，右下肢缩短、内旋、内收位弹性固定，右足不能背伸。

41.为明确诊断首先行哪项检查

A.肌电图

B.X线检查

C.CT

D.MRI

E.B超

42.最可能的诊断为

A.髋关节后脱位

B.髋关节前脱位

C.髋关节中心脱位

D.股骨颈骨折

E.股骨转子间骨折

43.该患者还应考虑到以下哪个并发症

A.股骨头坏死

B.下肢淋巴水肿

C.坐骨神经损伤

D.下肢深静脉血栓形成

E.急性骨萎缩

（44—45题共用题干）

患者男性，56岁，近3个月出现血尿，为阵发性，无明显腹痛、尿急、尿频，无发热、盗汗、贫血，消瘦明显，体重下降约4kg。查体：腹软，无压痛，未扪及包块。

44.此患者可能诊断为

A.泌尿系感染

B.泌尿系结石

C.泌尿系肿瘤

D.急性肾小球肾炎

E.肾功能不全

45.为明确诊断采取最简单可靠的检查项目是

A.血常规、血沉

B.尿常规

C.血BUH、Cr测定

D.腹部X线平片

E.腹部B超

（46—49题共用题干）

男性，65岁，生气后出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，言语不清。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，右侧上下肢肌力Ⅲ级。

46.采集病史时注意询问

A.家人有无类似发作

B.有无全身感染

C.有无高血压病史

D.头痛部位、程度

E.有无视物模糊

47.应立即行哪项检查

A.颅骨X线片

B.颅脑CT

C.颅脑MRI

D.腰穿

E.脑电图

48.该患者初步考虑

A.冠心病发作

B.脑梗死

C.颅内肿瘤

D.脑出血

E.脑震荡

49.患者症状逐渐加重，颅脑CT示大脑半球内高密度影，约35ml，部位浅，中线移位1cm。应采取的治疗措施是

A.口服降压药

B.应用抗生素，防治感染

C.脱水降颅压

D.急诊手术，清除血肿

E.卧床休息

（50—51题共用题干）

25岁，男性，被摩托车撞伤右胸部，无皮肤损伤，极度呼吸困难，烦躁不安，大汗、发绀。查体：伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，有皮下气肿，呼吸幅度减低，气管移向左侧。叩诊呈鼓音。听诊右肺呼吸音消失。

50.该患者初步诊断为

A.血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

E.气管损伤

51.下一步采取的治疗措施为

A.X线片检查

B.胸腔闭式引流

C.开胸探查

D.立即粗针头穿刺胸膜腔减压

E.CT检查

（52—53题共用题干）

患儿3岁，时有头痛、鼻出血。查体：颈动脉搏动明显，胸骨柄上窝可扪及搏动，胸骨左缘第2、3肋间和左肩胛骨旁均可听到收缩期杂音，桡动脉搏动强，足背动脉搏动弱。超声心动图诊断为主动脉缩窄。

52.主动脉缩窄最为安全理想的检查方法是

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.心血管造影

E.MRI

53.以下关于主动脉缩窄的描述错误的是

A.指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄

B.根据缩窄与动脉导管或动脉韧带的关系分为：导管前型、近导管型、远导管型、导管后型

C.主动脉局限性狭窄，管腔内无隔膜样结构，在动脉韧带的对面严重扭曲，称为主动脉管性狭窄

D.手术是治疗主动脉缩窄的根本方法

E.一般认为缩窄近远两端的压力阶差≥30mmHg，即具备手术指征

（54—55题共用题干）

男性患儿，2岁，查体见下颌左偏，右侧面部变小，触诊右侧胸锁乳突肌呈条索状，变短，无颈椎侧凸畸形。追问病史，患儿出生时为臀位。

54.最可能诊断为

A.先天性骨性斜颈

B.先天性肌斜颈

C.颈部淋巴结炎

D.斜视

E.面神经炎

55.最适合的治疗方法为

A.手法矫正

B.石膏固定

C.胸锁乳突肌锁骨头及胸骨头切断术

D.胸锁乳突肌切除术

E.药物治疗

（56—60题共用题干）

男性，28岁，体重70kg，火灾烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后3小时送至医院。

56.该患者烧伤面积为

A.50%

B.60%

C.64%

D.65%

E.68%

57.伤后第一个24小时补液量为

A.8000ml

B.7825ml

C.6845ml

D.4580ml

E.8825ml

58.伤后第一个8小时最理想的胶体为

A.代血浆

B.血浆

C.红细胞悬液

D.全血

E.右旋糖酐

59.除外体表烧伤，还要首先考虑到

A.脑外伤

B.吸入性损伤

C.内脏损伤

D.CO中毒

E.骨折

60.创面处理方法应为

A.暴露疗法

B.湿敷疗法

C.浸泡疗法

D.包扎疗法

E.理疗

第三部分 共用备选答案单选题

（每题1个得分点）以下试题中，每连续的两个或多个试题使用相同的5个备选答案，请从中为每道试题选择1个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。

（61—62题共用备选答案）

A.肋间神经阻滞

B.呼吸机辅助呼吸

C.包扎固定

D.闭式引流

E.开胸止血加内固定

61.多根肋骨骨折伴胸腔内进行性出血，最佳治疗措施为

62.双侧多处肋骨骨折伴大面积连枷胸，最佳治疗措施为

（63—66题共用备选答案）

A.先天性巨结肠

B.肠旋转不良伴肠扭转

C.肠闭锁

D.食管闭锁

E.新生儿坏死性小肠结肠炎

63.男婴，4天，患儿生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直无排便。查体：上腹略胀，无压痛，钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑诊断为

64.女婴，8天，生后5天时有多次呕吐，含胆汁，呕吐频繁，伴果酱样血便。考虑诊断为

65.男婴，早产，生后4天出现拒食，呕吐咖啡样物质，查体：腹胀，腹壁红，X线平片示肠襻间隔明显扩大，无液气平。考虑诊断为

66.女婴，3岁，腹胀2年，经常性便秘，需用泻药排便，钡餐示距肛门2.5cm以上肠管明显扩张。考虑诊断为

（67—68题共用备选答案）

A.三尖瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.主动脉瓣

E.下腔静脉瓣

67.风湿性心脏病最常累及

68.Marfan综合征最常累及

（69—71题共用备选答案）

A.肠痉挛症

B.肠旋转

C.阑尾炎

D.梅克尔憩室

E.肠套叠

69.无明显前驱症状，突发血便，始为暗红色，后转为鲜红色，量多，最大可能为

70.急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能为

71.反复发作性腹痛，以脐周痛为主，多在十几分钟内自然缓解，最大可能为

（72—74题共用备选答案）

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.失血性休克

D.心源性休克

E.神经性休克

72.多发性骨折所致的休克是

73.肝脾破裂所致的休克是

74.急性胰腺炎所致的休克是

（75—76题共用备选答案）

A.小肠憩室

B.大网膜

C.单个小肠肠襻

D.部分小肠肠壁

E.多个小肠肠襻

75.Littre疝是指嵌顿的疝内容物是

76.Richter疝是指嵌顿的疝内容物是

（77—78题共用备选答案）

A.波动较大

B.进行性加重

C.开始可以有波动，以后又加重

D.发生快而后逐渐消退

E.持续性轻度黄疸

77.胰头癌所致的黄疸

78.壶腹周围癌所致的黄疸

（79—80题共用备选答案）

A.压缩骨折

B.横骨折

C.斜骨折

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

79.高处坠落发生的椎骨骨折是

80.骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是

（81—82题共用备选答案）

A.小腿前内侧

B.小腿前外侧

C.小腿后内侧

D.小腿后外侧

E.小腿正前侧

81.腰4～5椎间盘突出的神经麻木区是在

82.腰5/骶1椎间盘突出的神经麻木区是在

（83—84题共用备选答案）

A.临床表现

B.X线摄片

C.血管造影

D.活组织检查

E.血碱性磷酸酶的测定

83.确诊骨肉瘤的根据为

84.确诊骨巨细胞瘤的根据为

（85—86题共用备选答案）

A.肾癌

B.膀胱癌

C.睾丸肿瘤

D.前列腺癌

E.前列腺增生

85.尿脱落细胞学检查阳性的是

86.血清前列腺特异性抗原（PSA）升高的是

（87—88题共用备选答案）

A.代偿期

B.早期

C.高峰期

D.衰竭期

E.稳定期

87.颅内压增高患者，出现头痛、呕吐、视盘水肿，临床分期属于

88.颅内压增高患者，逐渐出现头痛、呕吐，颅压不超过体动脉压的1/3，临床分期属于

（89—90题共用备选答案）

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.自发性气胸

D.开放性气胸

E.闭合性血气胸

89.皮下气肿常发生于

90.纵隔扑动发生于

第四部分 多选题

（每题1个得分点）以下每道试题有5个备选答案，其中正确答案为两个或者两个以上，多选、少选、错选均不得分。

91.贲门癌的癌前期病变有

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.大部切除后残胃

D.胃息肉

E.贲门失弛缓症

92.肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些

A.休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部肿块

E.尿外渗

93.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些

A.下肢短缩畸形

B.髋部肿胀压痛

C.骨盆挤压试验阳性

D.下肢外旋45°畸形

E.下肢外旋90°畸形

94.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是

A.又称骨软骨性外生疣

B.多见于儿童

C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D.生长缓慢，但症状多明显

E.X线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

95.先天性肥厚性幽门狭窄的发生

A.是新生儿常见病

B.由于幽门肌层增生肥厚引起

C.病因与遗传因素有关

D.患儿血清胃泌素降低

E.女性多于男性

96.烧伤患者肠源性感染的发病机制主要有

A.留置胃管

B.烧伤创面感染

C.肠道菌群失调

D.肠黏膜屏障损害

E.机体免疫功能下降

97.供应视交叉的动脉有哪些

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.前交通动脉

D.后交通动脉

E.颈内动脉

98.十二指肠溃疡的临床特点是

A.餐后延迟痛

B.抗酸药无效

C.有明显的规律性

D.可并发大出血和穿孔

E.恶变率比胃溃疡低

99.下列哪些与单纯性下肢静脉曲张的发病有关

A.静脉瓣膜功能不全

B.静脉壁薄弱

C.浅静脉内压力升高

D.深静脉血栓形成

E.妊娠、慢性咳嗽

100.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.休克

E.中枢神经系统抑制