1.A。哮喘持续状态治疗:氨茶碱0.25g,静脉注射或静脉滴注,每天总量不宜超过1.5g。
2.C。糖皮质激素不稀释痰液。
3.A。
4.D。肺炎球菌X线的特征性表现。
5.E。肺脓肿手术适应证是病程超过3个月等。
6.C。严重的肺结核对结素试验可无效。
7.A。
8.E。慢支的特点。
9.B。流量容积曲线比第一秒用力呼气量更敏感。
10.C。对于慢阻肺、肺心病患者,往往伴有CO2潴留由于呼吸中枢对CO2敏感性下降,呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激,所以不能使用高浓度氧,应使用低浓度氧疗。
11.C。压力负荷增加。
12.A。缩窄性心包炎不需要降低容量负荷。
13.A。
14.D。其余都不是关键点。
15.A。肺毛细血管楔压可以准确反映左心室前负荷。
16.D。房颤易发生血栓。
17.D。
18.E。阿托品增加心率,增加氧耗。
19.D。发病后2小时酶的变化还不明显。
20.E。脉压变小。
21.D。本题考查休克的原因。
22.C。
23.E。血液透析无意义。
24.C。氨基己酸可产生外源性的氨。
25.C。慢性贫血是增加的。
26.D。
27.E。应用抗生素不是主要治疗手段。
28.A。心率快、体温是升高、腹泻是主要临床表现,其余是伴随症状。
29.A。
30.D。特点:昏迷-清醒-再昏迷。
31.A。库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进引起的临床类型。
32.D。
33.D。椎间盘突出也是引起坐骨神经痛的最常见原因。
34.E。癫持续状态是指持续频繁的癫
发作形成了一个固定的癫
状况,包括一次癫
发作持续30分钟以上或连续发作,发作间歇期意识不恢复者。癫
持续状态是癫
最常见的一种急症,特别是惊厥性癫
持续状态,如不及时治疗,可造成患者死亡或永久性脑损害,故应予以充分重视,紧急处理。
35.B。胆碱能危象:即新斯的明过量危象,多在用药过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒蕈碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。
36.E。谷氨酸是大脑重要的兴奋性神经介质,缺少则使大脑抑制增加。
37.A。pH7.18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。
38.B。
39.D。
40.C。会导致气道堵塞。
41.D。头面部伤口局部血运良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。
42.E。缺少臀部的面积。
43.A。严重挤压伤造成大量血红蛋白入血。
44.C。静脉注射氯化钙是首选。
45.A。内外支损伤才有上述症状。
46.E。
47.C。腹腔穿刺有不凝血液。
48.C。
49.B。肠系膜血管发生血栓或栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠麻痹,失去蠕动功能,肠内容物不能正常转运。
50.C。肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm。
51.D。门脉高压的特点。
52.B。其余的检查及剖腹探查有可能加重出血或是无效。
53.E。
54.B。张力性气胸的急救处理是立即排气。
55.E。不是必须。
56.B。一般不表现心律失常。
57.A。
58.B。输尿管常和子宫动脉伴行。
59.D。
60.D。
61.C。肠道功能受到抑制,产生大量气体。
62.E。主动脉含氧量最低。
63.C。叶酸是主要的抗巨幼红细胞贫血的药物。
64.A。心室充盈期缩短。
65.D。
66.D。高脂血症是最主要的区别。
67.B。啰音是小儿支气管肺炎典型的体征。
68.A。
69.E。
70.A。
71.C。绞窄性肠梗阻的特点。
72.C。高渗脱水的特点。
73.E。高渗脱水补液的特点。
74.E。溃疡水肿。
75.A。缓解病人的水、电解质紊乱。
76.C。肠梗阻确诊的检查手段。
77.A。根据病史即可得出。
78.C。杂音的特点位置决定的。
79.A。洋地黄为心衰选用的药物。
80.D。超声心动图是明确和量化诊断的可靠方法。
81.E。
82.D。
83.A。能反映肾上腺皮质储备功能,且能鉴别原发性与继发性者,故本试验最具诊断意义。一般连续静脉滴注ACTH5日。
84.B。通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在哪个器官。
85.D。OGTT试验即口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病。
86.A。高密度一般是出血造成的。
87.D。恶性胶质瘤常见于低密度,增强扫描环状增强。
88.E。脑挫裂伤表现为边界清楚的大片低密度脑水肿区中,有多发高密度小出血灶。同侧脑室常受压变窄和移位。单纯脑挫伤只表现为低密度的脑水肿,边界清楚,于伤后几小时至3日内出现,以12~24小时最明显,可持续几周。
89.C。胃溃疡多位于胃小弯部,后壁多于前壁。
90.E。胃癌的好发部位是胃窦部(也称幽门部)。
91.ABDE。新生儿窒息常见原因。
92.ABCE。
93.ABCD。完全性右束支传导阻滞不会导致心衰。
94.ABCE。急性肺水肿;高钾血症,血钾达6.5mmol/L以上;无尿或少尿达4天以上;二氧化碳结合力在15mmol/L以下,血尿素氮28.56mmol/L(80mg/dl),或每日上升10.7mmol/L(30mg/dl)无尿或少尿2日以上,而伴有下列情况之一者;持续呕吐,体液过多,出现奔马律或中心静脉压持续高于正常;烦躁或嗜睡;血肌酐>707.2μmol(8mg/dl)及心电图提示高钾图形者。
95.ABCD。
96.ABCD。
97.BCDE。肾上腺素的作用机制为:①激动外围血管α1受体,增高平均动脉压,增加心脑血液灌注;②激动心肌β受体,增强心肌收缩力和扩张冠脉,增加冠脉血流量,以改善心肌血供;③使心肌的细颤转为粗颤,有利于电除颤。
98.ABDE。
99.DE。
100.ABDE。肺水肿与上呼吸道梗阻无关。
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