血小板成分血

（一）单采血小板

【特点】 单采血小板（pheresis platelets）系由1个献血者用自动血液成分分离机只单采血小板，回输红细胞和血浆而得。1单位单采血小板含2.5×1011个以上血小板，相当于10单浓缩血小板，置于22℃振荡贮存，可保存1d。若用特制的保存血小板专用袋，可贮存3～5d。成人一次用量只需1单位（又称为1个治疗剂量）。

【适应证】 用于严重血小板减少或功能不良的伤员：

（1）血小板计数＜10×109/L，因有发生自发性大出血的危险。

（2）血小板计数＜20×109/L，伴有血小板破坏或消耗增加的因素存在，如发热、感染、溃疡病灶、凝血障碍、重症肝病，抗凝剂治疗以及使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林等。

（3）血小板计数＜50×109/L，拟行外科手术的伤员。

（4）对发生出血有特别危险的眼科和脑外科手术伤员，血小板计数为（50～100）×109/L者，可酌情输血小板，使血小板数达100×109/L以上。

输前需做配血试验。伤员输血小板1×1011/m2体表面积可提高血小板（5～6）×109/L。输后约有30%血小板存留在正常脾脏内，若伤员有脾脏肿大、同种免疫、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、DIC、出血、感染等因素影响，输注后血小板数上升达不到上述水平，可酌情加大输注量。

【不良反应】 反复多次输注可能产生同种免疫，血小板无效输注，引起发热反应、出血或紫癜。

（二）浓缩血小板

【特点】 浓缩血小板（platelet concentrate，PC）系由200ml新鲜全血，经适当离心，使血浆中的血小板沉降于下层，移出上层少血小板血浆，留取25～30ml富含血小板的下层血浆，即为浓缩血小板。置于22℃振荡贮存24h。每单位浓缩血小板约含2×1010个血小板。成人一次需输10～20单位。

【适应证】 同单采血小板，但疗效较逊。因系多个献血者的血小板，易引起血小板输注无效或发热反应。

（三）冷冻血小板

【特点】 冷冻血小板（frozen platelets）是将单采血小板注入适量的二甲亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）后，置于-80℃以下的低温可保存2年以上。输用前置于37℃水浴中迅速融化，尽快输注。

【适应证】【用法】【不良反应】 同单采血小板，因可长期保存，缓解了液态血小板保存期短引起的供求矛盾。