凝血因子制品

因全血和血浆所含凝血因子浓度较低，对于不伴低血容量，或凝血障碍较重，需补充较大量凝血因子者，若输全血或血浆，可能造成循环过荷。下述浓缩的凝血因子制品，其浓度及活性明显高于原血浆。凝血因子以1ml新鲜血浆所含凝血因子的活性为1单位（U）。

（一）浓缩Ⅷ因子

【特点】 系从血浆提取经冷冻干燥而成的Ⅷ因子浓缩物（factor Ⅷ concentrate）粉剂。有中纯度和高纯度两种。除含有高浓度Ⅷ因子外，还含有少量纤维蛋白原。

【适应证】 适用于获得性Ⅷ因子缺乏症，严重创伤、大出血、大手术、先天性Ⅷ因子缺乏症（甲型血友病）及有Ⅷ因子抑制物的伤病员。使Ⅷ因子活性提高至正常值的30%～50%。

【不良反应】 浓缩Ⅷ因子是蛋白制品，输用后可能有发热、过敏等反应。

（二）凝血酶原复合物

【特点】 凝血酶原复合物（prothrombin complex concentrates，PCC）系由血浆提取经灭活病毒的冻干粉剂，主要含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子和C蛋白。

【适应证】 主要用于治疗Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子严重缺乏的创伤或手术伤员。Ⅸ因子缺乏，剂量按75IU/kg体重计算，必要时每12h重复1次，若无效则不宜继续使用。

【不良反应】 本品含有某些活化凝血因子（FⅨa、FⅩa等），可能发生DIC和血栓性栓塞并发症，尤其是肝病、新生儿及不能活动的创伤伤员应慎重。故多主张只用于重症伤员，对非重症出血伤员以输用FFP更合适。其他不良反应有发热、过敏反应。

（三）纤维蛋白原

【特点】 冻干人纤维蛋白原（fibrinogen）系从健康人血浆中采用低温乙醇法提制，经灭活病毒处理冻干而成。

【适应证】 用于治疗创伤、内出血或产后大出血引起的纤维蛋白原缺乏造成的凝血障碍：①先天性纤维蛋白原减少血症、先天性异常纤维蛋白原血症；②获得性纤维蛋白原减少：严重肝损害、肝硬化、DIC、纤维蛋白原溶解过度、创伤、大手术、溶血反应、休克等。

一般出血，首次1～2g，大出血（如胎盘早剥）4～8g。根据需要可继续给药。用于治疗消耗性凝血病时，需有肝素保护及抗凝血酶Ⅲ水平正常才能奏效。

【不良反应】 偶有过敏或发热反应。