【摘要】：能使患者恢复正常的脑功能和其他器官功能是心肺脑复苏的基本目标。任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压减少的因素均可以降低脑灌注压而进一步减少脑血流。尽管有实验结果表明，有些药物或方法可以保护中枢神经系统功能，但尚无一项治疗措施可以在复苏治疗中作为常规而长期使用。所以，注意复苏后大脑氧合和灌注的细节问题，可以极大地减少继发性神经损伤的发生，并最大限度地增加整个神经系统康复的几率。
能使患者恢复正常的脑功能和其他器官功能是心肺脑复苏的基本目标。血液循环停止l0s便可因大脑缺氧而出现意识不清，2～4min后大脑储备的葡萄糖和糖原将被耗尽，4～5min后ATP耗竭。由于低氧血症或高碳酸血症或二者的共同影响，大脑血流的自动调节功能将消失，脑血流由脑灌注压决定；ROSC后，由于微血管功能不良，充血期结束后将出现脑血流的减少（无灌流现象）。此时，脑血流减少甚至在脑灌注压正常时也可以发生。任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压减少的因素均可以降低脑灌注压而进一步减少脑血流。
对复苏后患者应维持正常或轻微增高的平均动脉压，降低颅内压，以保证最好的脑灌注压；高温和躁动可以增加需氧量，必须予以控制，可以选用的药物有苯巴比妥钠、苯妥英钠、安定或巴比妥酸盐；头部应抬高30°，并保持在中线位置以利于静脉回流；气管内吸痰可以增加颅内压，降低氧分压，因此实施时需要仔细观察并在吸痰前要给予100%氧气预氧合。尽管有实验结果表明，有些药物或方法可以保护中枢神经系统功能，但尚无一项治疗措施可以在复苏治疗中作为常规而长期使用。所以，注意复苏后大脑氧合和灌注的细节问题，可以极大地减少继发性神经损伤的发生，并最大限度地增加整个神经系统康复的几率。
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