(一)子宫肌瘤栓塞治疗
【适应证】 引起明显症状的子宫肌瘤,如月经量多、经期延长,直肠、膀胱压迫症状,不孕或流产。
【禁忌证】 凝血机制障碍,月经期,急性盆腔炎,严重心、肝、肾功能不全。
【操作技术】 选择性子宫动脉造影,明确肌瘤供血动脉,注入栓塞材料如PVA颗粒、真丝线段、碘油、吸收性明胶海绵颗粒等栓塞子宫动脉。
【疗效】 总有效率80%~90%,肌瘤体积明显缩小,经期出血量减少,盆腔压迫症状缓解,并可保留子宫,对子宫正常生理功能及受孕几乎无影响。
【并发症】 疼痛、继发性感染等。
(二)下腔静脉滤器植入术
【适应证】 肢体深静脉、盆腔静脉、下腔静脉等血栓形成,有可能或已造成肺动脉栓塞者。【禁忌证】 严重凝血功能障碍,严重心、肝、肾功能不全,下腔静脉、双侧股静脉或右侧颈内静脉闭塞。
【操作技术】 在双肾静脉水平以下,置放临时性或永久性滤器。
【疗效】 滤器植入后肺栓塞发生率仅为1%~3%,病死率明显下降。
【并发症】 腔静脉闭塞或穿孔,滤器移位等。
(三)腹主动脉瘤被膜支架植入术
【适应证】 肾动脉开口以下的腹主动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤。
【禁忌证】 瘤上缘距肾动脉开口的下缘<1cm。
【操作技术】 植入带膜支架。
【疗效】 创伤性小,植入成功率高。
【并发症】 支架移位,瘤内瘘。
(四)Budd-Chiari综合征的介入治疗
【适应证】 肝段下腔静脉或肝静脉阻塞所致Budd-Chiari综合征。
【操作技术】 用球囊成形术或支架置入术扩张或支撑狭窄或闭塞的肝静脉或下腔静脉。
【疗效】 介入疗法已成为Budd-Chiari综合征的首选治疗方法,成功率和疗效高于外科手术疗法。
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