【摘要】：对超过60岁和超过50岁有冠心病危险因素的患者进行心脏方面的详细检查。脑死亡供体的一般选择标准是年龄＜60岁、与受体ABO血型相符、肝脏形态功能正常、无肝脏疾病或可能累及肝脏的全身性疾病、无腹腔感染或脓毒症、无可传播性病毒性疾病、临终前血流动力学稳定。活体供肝主要来源于有血缘关系的亲属，其选择标准除应满足脑死亡供体的选择标准外，供者必须精神心理健康和完全知情同意，所能捐出的肝脏移植物体积和解剖适合移植。
（一）受体评估
对于拟行肝移植的患者应进行一系列复杂的评估，其主要内容有：明确肝病病因及严重程度、影响对手术耐受性评分、移植效果的合并疾病、患者及其亲属的社会和心理状况。常规检查包括血液学检查、血型检查、生化系列、肝脏功能、病毒学检查（HBV，HCV，CMV）、胸腹部CT、腹部Bus。常规行PPD试验排除肺结核；作肌酐清除率评价肾功能。对超过60岁和超过50岁有冠心病危险因素的患者进行心脏方面的详细检查。目前常用的肝病病情评价标准有Child-Pugh评分、UHOS分级和终末期肝病模式（model for end-stage liver disease，MELD）/儿童终末期肝病模式（model for pediatric end-stage liver disease，PELD）评分，这些评价系统能较好地反映肝病危重程度，但都有其局限性，临床应用时需综合考虑。
（二）供体选择
合适的供肝是肝移植成功的先决条件。供移植用的肝脏可取自活体或尸体。尸体供肝是目前供肝的主要来源，包括心脏停搏的脑死亡患者或心搏刚停止的新鲜尸体器官捐献者。脑死亡供体的一般选择标准是年龄＜60岁、与受体ABO血型相符、肝脏形态功能正常、无肝脏疾病或可能累及肝脏的全身性疾病、无腹腔感染或脓毒症、无可传播性病毒性疾病、临终前血流动力学稳定。活体供肝主要来源于有血缘关系的亲属，其选择标准除应满足脑死亡供体的选择标准外，供者必须精神心理健康和完全知情同意，所能捐出的肝脏移植物体积和解剖适合移植。
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