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外科营养分子生物学

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:在过去相当长的一段时间里,对营养素的功能认识一直停留在生物化学、酶学等水平上。认为营养素只是通过调节激素的分泌和激素信号的传递等来实现对细胞功能调控。实际上在调节基因表达,调控细胞功能方面营养素都扮演着不可缺少的角色。而实际上肠道还是防治机体内源性感染的重要屏障。长期禁食后肠黏膜萎缩不仅会导致广泛的吸收障碍,而且使黏膜屏障的通透性增加,肠内细菌和毒素得以进入体循环,造成严重内源性感染。

通过结合分子生物学的理论和技术,对机体代谢机制的认识不断加深,各种符合生理、不良反应小的营养制剂的相继进入临床,营养支持治疗也取得了较大的进展,成为治疗外科疾病的重要支持手段。

在过去相当长的一段时间里,对营养素的功能认识一直停留在生物化学、酶学等水平上。认为营养素只是通过调节激素的分泌和激素信号的传递等来实现对细胞功能调控。实际上在调节基因表达,调控细胞功能方面营养素都扮演着不可缺少的角色。例如在蛋白质的代谢中,高蛋白质摄入可使参与尿素循环中多种酶的mRHA水平增高,活性增加,从而使尿素合成增加,说明蛋白质实际上从基因水平参与了物质代谢,调控细胞功能。

此外,在参与营养物质吸收和代谢的组织器官中,过去对肠道功能的认识仅作为吸收营养的组织器官。而实际上肠道还是防治机体内源性感染的重要屏障。长期禁食后肠黏膜萎缩不仅会导致广泛的吸收障碍,而且使黏膜屏障的通透性增加,肠内细菌和毒素得以进入体循环,造成严重内源性感染。而胃肠道黏膜广泛存在生长激素受体,生长激素与受体结合可以促进肠道黏膜细胞对谷氨酰胺的利用,增加蛋白合成,有助于肠黏膜修复,降低通透性。临床上通过应用基因工程生产的重组人生长激素,可以有效保护肠黏膜,促进黏膜再生,有效降低了内源性感染的发生率。

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