1.皮片移植（skin transplantation） 由于外伤或手术造成的皮肤缺损或破坏，需予以闭合，以免创面感染，损及其下的血管、神经、肌腱等。当单纯皮肤缝合无法闭合创面时，可以选用皮片移植，其适应证为无肌腱、神经、骨面暴露的软组织创面。临床上常用断层皮片和全厚皮片移植。
（1）皮片分类：分为断层皮片（刃厚皮片和中厚皮片）、全厚皮片和带真皮下血管网皮片。刃厚皮片为表皮及真皮乳头层，厚0.2～0.25mm，最薄，在多种创面上均易成活，但术后易发生收缩、色泽变深和变硬，可用于肉芽创面、撕脱皮肤的覆盖和鼻腔、口腔等内衬的修复。中厚皮片为表皮及部分真皮层，厚度0.3～0.4mm（薄中厚），0.5～0.6mm（普通中厚），0.7～0.8mm（厚中厚），一般较易成活，其收缩性、耐磨性、色泽等较接近全厚皮，在整形手术中被广泛应用。全厚皮片指表皮和全层真皮，约厚1mm，成活后质地柔软、色泽较好、收缩不大，但存活较困难。
（2）取皮、植皮术：取皮的供区离植皮区越接近，其色泽、厚度等皮肤性质越相匹配。断层皮片可以用徒手取皮法、滚轴式取皮刀、鼓式取皮机、电动或气动取皮机等机械获取；全厚皮片和带真皮下血管网皮片取皮可采用全层皮肤切取术。
2.皮瓣移植 皮瓣（skin flap）是指由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织瓣，通常有一个蒂部，包含动、静脉或神经。皮瓣按其供血情况，可分为轴型皮瓣和随意皮瓣；按修复的部位，可分为邻近皮瓣（滑行、旋转、交错皮瓣）和远位皮瓣（皮管、游离皮瓣）；按其应用的方式可分为局部皮瓣、管状皮瓣、游离皮瓣等。
（1）皮瓣移植作为软组织修复，可以覆盖骨、关节、肌腱、神经等重要组织暴露创面，有耐磨、色素沉着少、血运好而可覆盖感染或溃疡创面的优点。但皮瓣的切取受供区的限制，在游离移植时应采用显微外科操作技术，保证移植的皮瓣成活。
（2）为保证血管蒂的良好滋养，随意局部皮瓣要按适当的长度比例设计。在头面部血供丰富区域，皮瓣长宽比例可为3∶1或3.5∶1，下睑外侧及颧部和耳后区有时可达5∶1而不致发生皮瓣坏死；四肢和躯干部，皮瓣的长宽比例一般为1∶1或1.5∶1。切取深度，通常应包括真皮和浅筋膜层，近蒂部不宜太薄，蒂部的宽度不能小于皮瓣前缘的宽度，且蒂部不应有张力和扭曲。
（3）滑行皮瓣有矩形、三角形滑行皮瓣、双蒂滑行皮瓣、皮下组织蒂皮瓣等多种形式，临床上视具体情况予以应用。旋转皮瓣和交错皮瓣的设计十分重要，既要避免过长的切口，又要注意旋转瓣的远端不致发生坏死；交错皮瓣中最常用的是60°的两个以上的三角瓣，常用于瘢痕松解、口角或眉毛改形等，可以延长组织25%～75%，也可以多个三角瓣联合应用。
（4）游离皮瓣通常有一个血管蒂，其内的动、静脉分别与受区的动、静脉在手术显微镜下进行吻合。应保证吻合口的通畅、适度的张力和不扭曲。
3.筋膜瓣移植 筋膜瓣（fascial flap）取自皮肤和肌肉之间的结缔组织。筋膜瓣在身体各部位厚薄不一，包括浅筋膜、深筋膜和筋膜隔。其特点是血供丰富而抗感染能力强，供区范围广并可保留皮肤，受区薄而不臃肿，可携带皮肤、肌肉、神经、骨块等组织，转移方式灵活。可用于覆盖创面、充填凹陷、修补缺损。通常选用的是带轴型血管的筋膜瓣，如颞浅筋膜瓣、前臂筋膜瓣、肩胛筋膜瓣、胸部筋膜瓣、腹部筋膜瓣等。
4.肌皮瓣（musculocutancous flap） 肌皮瓣是利用肌肉、皮下组织和皮肤作为移植的组织瓣。由于人体各部位肌肉供血方式不同，因而有轴型血管型、节段型、皮下血管网型、双血管蒂供应型等不同类型的肌皮瓣。临床应用方面，可以用带蒂移植、岛状移植，也可用吻合血管的游离移植。常用的肌皮瓣有颞肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣、腓肠肌肌皮瓣等。其特点是血供良好，用于覆盖深而面积大的创面，可带血管神经移植以重建肌肉功能。但供区由于肌肉的缺失易致肌力减弱、出现凹陷。
5.皮肤软组织扩张（skin soft tissue expansion） 将硅胶制成的组织扩张器（tissue expansion）经手术埋植于缺损区外围的皮下层，定期注入生理盐水，使其表面皮肤组织被牵伸扩张，提供“额外”的皮肤组织用以修复缺损或产生一定的腔隙。
（1）扩张器由三部分组成，扩张囊为主体部分，呈囊状；注射壶可注入扩张液，呈乳头状，其基底为含有金属的平板或硬塑料板，内有特制的瓣膜系统，能自行封闭，不致从针孔外溢；导管连接注射壶与扩张囊。使用时将扩张器全部植入皮下，定期经皮肤向注射壶注入生理盐水，经导管流入扩张囊，使其膨胀。
（2）手术方法：一期手术：埋植扩张器。扩张囊的基底应与缺损的大小近似。皮肤切口位于日后将形成皮瓣的游离缘或原有瘢痕缘。术后定期注入生理盐水。通常每3～5d注水1次，每次注射量以下影响扩张区皮肤、血液循环为宜，即注射2h，皮肤、血液循环充盈试验正常。2期手术：当皮肤扩张达到要求时进行第2次手术。经原切口取出扩张器，切除缺损区瘢痕或病变组织，利用扩张的皮肤形成局部推进或旋转皮瓣修复缺损区。
（3）组织扩张器可应用于临床各类修复手术，如头皮缺损、眉毛及胡须的缺损、下睑外翻、面颈部瘢痕、体表良性肿瘤切除后缺损、躯干烧伤后挛缩瘢痕、额部扩张鼻再造、耳一期再造、乳房再造、神经扩张延长修复神经缺损等。
6.其他自体组织移植 临床上根据患者不同的情况和要求，还可以采用自体的黏膜移植、脂肪移植、筋膜移植、软骨移植、骨移植、神经移植、毛发移植等。
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