西埃斯中毒

【临床表现】 西埃斯（CS）有强烈的催泪和喷嚏双重作用，中毒主要表现是眼睛和呼吸器官的刺激症状，其次是皮肤的刺激症状。无防护人员受西埃斯毒烟袭击后，立刻出现双眼灼痛、大量流泪、眼睑痉挛，严重影响视力。剧烈咳嗽、鼻喉烧灼感、喷嚏、流水样鼻涕。胸闷、胸骨后疼痛、呼吸紊乱。高浓度中毒时可有恶心、呕吐。暴露部位皮肤如头面部、颈部、手腕部烧灼痛，严重者于数小时后出现红斑和小水疱。暴露后20～60s内，上述症状达到高峰，严重者丧失战斗力。离开染毒区后症状迅速缓解，5～10 min大部分症状基本消失。有些症状如结膜充血、皮肤刺痛等，持续1～2 h完全消失。长期暴露于高浓度西埃斯染毒空气，可发生支气管炎，肺水肿。个别严重者可因呼吸衰竭死亡。

【诊断】 主要根据中毒史和临床表现。无防护人员暴露于染毒空气中，立即出现眼睛和呼吸道刺激症状，离开染毒区后症状很快消失。主观症状重而客观体征少是西埃斯中毒的特点。

【预防】 迅速佩戴防毒面具或简易防护器材，如风镜、有滤烟层的防毒口罩、毛巾或三角巾等。用防毒服或雨衣、风衣或普通秋冬服装保护身体易暴露部位。

【急救】

（1）有上呼吸道刺激症状时，用清水或2%碳酸氢钠溶液洗鼻、漱口，吸入抗烟剂，每次吸1～2支，5～10 min后可再吸入，但不宜过多使用。戴有防毒面具时，可将包有纱布的抗烟剂安瓿捏破从面頬部送入面罩内。

（2）若有毒剂微粒落入眼内，立即用清水或2%碳酸氢钠溶液充分冲洗，切勿用手揉搓。如发现毒剂颗粒，必须取出。

（3）皮肤染毒时，应先用干布或棉花轻轻擦除，再用肥皂水或清水冲洗。有条件时用6%碳酸氢钠或3%碳酸钠溶液冲洗。

（4）误服染毒水或食物时，催吐、洗胃，口服药用炭粉10～20mg，而后导泻。

【治疗】 一般经急救处理后症状可很快消退，不需治疗。有严重眼、呼吸道、皮肤损伤及全身吸收中毒者可作如下处理：

（1）头痛、牙痛等，口服复方阿司匹林或其他止痛剂。疼痛不能忍受时，注射吗啡。

（2）皮肤局部炎症、瘙痒时用可的松冷霜涂抹。口服苯海拉明20～50mg，每日3～4次。水疱破裂时，用抗生素预防感染。较深的Ⅱ度化学性灼伤，按一般烧伤处理。

（3）结膜炎或角膜炎时，按眼科一般原则处理。

（4）出现肺水肿时，按窒息性毒剂中毒处理。

（5）经口中毒，胃肠道症状明显或腹痛剧烈者，口服颠茄浸膏片或阿托品。

（6）亚当剂为含砷化合物、吸入后有砷中毒症状时，可用二巯基类化合物治疗（见路易剂中毒治疗）。