朱师选用热药治热痹极具匠心，如治郁久化热之热痹，常选川乌、草乌、桂枝配生地黄、知母、寒水石。另于寒温剂量之比，亦十分精究：对关节灼热却喜温者，系寒重热轻，川乌、草乌、桂枝均用15g，仅用10g知母配15g茯苓以清热；若寒热并重，温药量同前，改投地龙10g，寒水石15g，忍冬藤30g，加强清热之力；对寒轻热重者，川乌、草乌、桂枝均减至6g，除凉药如前外，还需加龙胆草、大黄苦寒直折，同时还应用既可清虚热又可渗湿、消肿之葎草、豨莶草，可以较快地消除关节肿痛，也可使血沉迅速下降，症状迅速缓解。
王某，男，14岁，2000年5月3日初诊。持续发热9日，伴咽喉干痛，周身不适。住入市立医院，体温波动在39～40℃。体检：咽后壁有拇指大隆起物，扁桃体Ⅱ度肿大，血常规：白细胞（WBC）7.4×109/L，血红蛋白（Hb）45g/L。西医诊断为急性化脓性咽峡炎。予以抗感染、抗病毒等治疗，发热仍持续不退而出院。转诊于余。刻下：神倦、纳呆、咽痛、周身关节酸痛，尤以双膝关节酸痛为甚，但无红肿；苔薄白微腻，脉浮滑。检查：体温39℃；抗“O”800U；类风湿因子（RF）（+）；ESR60mm/h；血常规（–）；X线胸部摄片（–）。中医诊断：热痹。此为风湿袭表，失于疏泄，流入经络，郁而发热。治法：清热透邪，化湿和络，稍佐温通。处方：荷叶、薏苡仁、金荞麦各30g，青蒿、黄芩、柴胡、僵蚕、炒牛蒡子、射干、丝瓜络各10g，熟附片8g，蝉蜕、白豆蔻（后入）各5g。5剂。5月10日复诊，上方服后发热已退，周身关节酸痛大减，惟膝关节疼痛未已，苔微腻，脉弦滑。体温在36.5～37.4℃，ESR54mm/h。此乃素体阳气不足，风湿内侵，络脉失和，前法继进。处方：穿山龙50g，青风藤、葎草、土茯苓、豨莶草、薏苡仁、忍冬藤、秦艽各30g，僵蚕、射干、川乌、当归、桂枝各10g。7剂。5月18日三诊：体温降至36.5℃，ESR40mm/h，神清，纳可，咽痛已除，此风湿已控制，惟血沉仍偏高，说明余邪未尽，继以上方善后，以防死灰复燃，直到血沉正常，方可停药。6月2日复查ESR25mm/h，继以丸药巩固之。[叶义远，蒋怡，马璇卿，等．朱良春教授辨治痹证的经验．上海中医药杂志，2003，37（9）：6]
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
