1．先辨寒热虚实、标本先后 痹证主要是人体正气不足、风寒湿邪阻滞、经络不通所致。为虚实夹杂之证，而湿热痹多是先受外邪郁久化热，湿热交蒸，阻于筋脉关节而成，实是标热而本寒。其特点为关节红肿热痛，或见发热、口渴不欲饮、舌红、脉数。临床立法遣药时，首当祛邪，扶正为辅，治宜清热利湿为法，方用四妙散或吴鞠通的宣痹汤化裁，兼风者加秦艽、忍冬藤；热势较重者加黄柏、生石膏、知母，寒热夹杂者寒热并用。
2．湿热痹不避温通 湿热痹为痹病中的一个证型，痹病其病机为“痹”，治疗主要在通。而湿热痹亦不避温通，所谓“热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通”是也。湿热久遏于筋脉关节，阳气不能宣散，湿热与阳气相搏，闭阻不通，单纯清热利湿，痹阻不能宣达，必借辛温宣散，则热邪能透，湿邪蠲除，痹病已愈。临床常借桂枝为反佐，令痹邪宣散、发越。使邪有出路。桂枝本为辛温之品，原非湿热所宜，但湿为阴邪，非温不解，且有通血脉、调营卫之功，以化血脉中阴浊之气，血气和则痹邪除。
3．临床用药，讲究归经 温热痹多发于四肢，而中药除了性味功能外，尚有归经的特点，每一药物都有其善走的经脉与部位。下肢疼痛者多选木瓜、牛膝；属风湿证者多选防己、木通、黄柏、蚕沙；腰部疼痛多选独活、狗脊、桂仲、桑寄生。并常配以活血、祛痰类药。因津停为痰，血滞为瘀，痰瘀互结，有碍气血流畅。祛痰药常选白芥子、僵蚕、胆南星、半夏；活血常选桃仁、姜黄、赤芍、全蝎、地龙等。一方面可制约风药之燥；另一方面又可“治风先治血，血行风自灭”。
4．配合食疗，强健脾胃 脾胃功能的强弱与湿热痹的疗效、预后、转归等有密切关系。这是因为“五脏六腑皆禀气于胃”“脾为后天之本”。气血充盈则筋脉关节得以濡润，四肢肌肉有所禀受。故在治病的同时，可配以食疗，以木瓜、忍冬藤、丝瓜络煎水，煮薏苡仁、粳米、赤小豆为粥，健脾益胃，清热利湿，疏通经脉。脾胃强健，则湿浊饮邪难以蓄积为患，达到培土胜湿，治病求本之目的。[商阿萍，路洁．路志正教授治疗类风湿关节炎经验．河北中医，2008（4）：28]
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