【摘要】:风寒湿痹,风偏盛者,所谓“半身以上,风先受之”,用九味羌活汤化裁。痹证寒热错杂,宜温清并用。寒初化热,应温中有清,方用桂枝芍药知母汤化裁;寒湿已趋热化,可予白虎加术汤化裁。痹证虚寒证多选用黄芪桂枝五物汤、桂枝加乌头汤化裁。黄芪桂枝五物汤具有益气固表、养血祛风之功。表虚自汗,脉浮身重,防己黄芪汤主之。[郝现军,王冠民,秦金堂,等.仝士颖诊余随谈.中医药文化,2008:52]
卧床重,活动后减轻,是风湿;活动后加重,休息后减轻,是劳损。
一片痛是风湿,一点痛是外伤。气窜痛,血不移。
扭伤为一侧痛,风湿为双侧痛。神经痛为麻木窜痛。
受寒致痛者,无汗用麻黄加术汤,有汗用黄芪桂枝五物汤。
外伤急性期红肿热痛不消,用冷敷,急性渗出期过后(1周后)用热敷。
痹证急性期多实证、热证,慢性期多虚证、寒证。虚证以虚寒证为多,虚热证少;实证以实热证多,寒实证少。
风寒湿痹,风偏盛者,所谓“半身以上,风先受之”,用九味羌活汤化裁。湿偏盛者,所谓“半身以下,湿先受之”,用麻黄加术汤化裁。
外寒明显者用大乌头汤化裁,内寒明显者用麻黄附子细辛汤化裁。
风湿热痹,身热明显者有表邪;风热盛者用白虎加桂枝汤或桂枝芍药知母汤合大黄黄连泻心汤化裁;风热与湿相搏用越婢加术汤化裁;湿热痹阻用木防己汤加减;湿热在下取四妙丸化裁。
痹证寒热错杂,宜温清并用。寒初化热,应温中有清,方用桂枝芍药知母汤化裁;寒湿已趋热化,可予白虎加术汤化裁。
痹证虚寒证多选用黄芪桂枝五物汤、桂枝加乌头汤化裁。黄芪桂枝五物汤具有益气固表、养血祛风之功。表虚自汗,脉浮身重,防己黄芪汤主之。[郝现军,王冠民,秦金堂,等.仝士颖诊余随谈.中医药文化,2008(3):52]
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