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河车骨痹汤(赵和平方)

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:验案:黄某,女,65岁。患右膝关节痛1年。经某医院拍片诊断为“膝关节骨质增生”,经外院治疗效不显。以上方加减共服药25剂,疼痛基本消失。赵氏以上方稍作加减,令其取药10剂配制水泛丸,每次服6g,每日3次,以兹巩固。[孟彪.赵和平治疗骨关节炎临床经验.湖北中医杂志,2007,29:24]

组成:紫河车、狗脊、杜仲、骨碎补、炙龟甲、山茱萸、金钗、延胡索、全蝎、穿山甲、僵蚕、白芥子、鸡血藤、砂仁、白豆蔻、焦白术。

功效主治:治疗骨关节炎。

加减:颈椎骨质增生加葛根、羌活;腰椎增生加续断、桑寄生;膝关节增生加牛膝、独活;跟骨增生加土鳖虫、木瓜;痛甚加制乳香、没药、制川乌、制附子、细辛;湿热甚可减补肾药量,合用四妙散。

此外,赵氏在应用上方治疗骨关节炎的同时,亦不废外治。常嘱患者用药渣外敷,或用川乌、草乌、伸筋草、透骨草、威灵仙、海桐皮、木瓜等药煎汤,加白酒、米醋外洗,或外贴自制黑膏药,每能迅速止痛,缩短病程。赵氏治疗本病一般先让患者服汤剂,此急则治其标,待疼痛缓解后,常给患者配制2个月的丸药令服,此缓则治其本,亦“丸亦缓之”之义,常获佳效。

验案:黄某,女,65岁。患右膝关节痛1年。经某医院拍片诊断为“膝关节骨质增生”,经外院治疗效不显。诊见:膝关节微肿,酸痛,行走则痛甚,上下楼及下蹲则痛如刀割,胃脘胀满,纳呆,舌质淡暗苔白略厚,脉沉滑。诊为肝肾亏虚,痰瘀阻络。治当滋补肝肾,活血通络,化痰止痛。处以河车骨痹汤加减:紫河车、炙龟甲、络石藤各15g,狗脊、金钗、鸡血藤、生薏苡仁各30g,山茱萸、穿山甲、僵蚕、砂仁、白豆蔻、焦白术、怀牛膝各10g,杜仲20g,延胡索5g,全蝎7g。5剂。并嘱把药渣蒸热外敷局部。以上方加减共服药25剂,疼痛基本消失。赵氏以上方稍作加减,令其取药10剂配制水泛丸,每次服6g,每日3次,以兹巩固。半年后随访,未见复发。[孟彪.赵和平治疗骨关节炎临床经验.湖北中医杂志,2007,29(10):24]

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