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抗风湿验方(赵健雄方)

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:主要治疗风湿病、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、痹证等。抗“O”、血沉、类风湿因子及骨关节拍片异常可作为使用本方的客观临床指征。患类风湿关节炎2年余,长期服用泼尼松、吲哚美辛、双嘧达莫药物。辨证为肝肾亏虚,风寒湿俱重。服药6剂来诊,言汗出减少,关节疼痛减轻。此后根据辨证,对上方加减共治疗半年余,患者病情痊愈,随访半年无复发。[吴瑛.赵健雄教授治疗类风湿性关节炎经验.甘肃中医学院学报,2006,23:1]

组成:桂枝10g,丹参15g,赤芍15g,秦艽10g,威灵仙15g,木瓜10g,防己10g,续断10g,桑寄生15g,川牛膝15g,地龙10g,青风藤15g,海风藤15g,鸡血藤15g,没药5g。

功效主治:祛风散寒除湿、补益肝肾、活血化瘀、疏经通络止痛。主要治疗风湿病、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、痹证等。抗“O”、血沉、类风湿因子及骨关节拍片异常可作为使用本方的客观临床指征。

方解:抗风湿方中,桂枝、秦艽、威灵仙、木瓜、防己、青风藤、海风藤祛风散寒除湿,疏经活络止痛;丹参、赤芍、没药、鸡血藤、牛膝活血化瘀,通络止痛;续断、桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨。全方合用,共奏祛风散寒除湿、补益肝肾、活血化瘀、疏经通络止痛之功。

加减:临床应根据风、寒、湿、瘀、虚的侧重在此方基础上加减化裁使用。风邪偏胜者可加羌活、防风;寒邪偏胜者可加附子、川乌、生麻黄;湿邪偏胜者可加苍术、薏苡仁、白扁豆;久病血瘀筋脉者可酌加三七,并使用全蝎、穿山甲、乌梢蛇等虫类药,取其走窜之性,以通经活络;气血亏虚者养血活血并重,加当归、熟地黄、黄精等。

验案:马某,男,57岁。患类风湿关节炎2年余,长期服用泼尼松、吲哚美辛、双嘧达莫药物。近来服西药后全身冷汗出,关节疼痛更剧,在某医院检查:抗“O”阳性(1∶600),类风湿因子阳性,血沉32mm/h。求治于赵氏,症见:手足指趾关节变形,全身大关节呈游走性疼痛、肿胀、僵硬,舌暗有瘀斑,脉沉细。辨证为肝肾亏虚,风寒湿俱重。治宜祛风除湿散寒。处方:桂枝10g,丹参15g,白芍15g,知母10g,白术15g,防风10g,生甘草6g,秦艽10g,威灵仙15g,木瓜15g,防己15g,青风藤15g,海风藤15g,鸡血藤15g,三七10g(冲),没药5g,延胡索10g,细辛6g,郁金10g,薏苡仁30g。服药6剂来诊,言汗出减少,关节疼痛减轻。上方加生黄芪30g,片姜黄15g,乌梢蛇10g。服药10剂后,三诊言汗出明显好转,关节疼痛减轻,仍感关节僵硬、屈伸不利,此时宜补益肝肾。上方去防风、秦艽,加杜仲10g,狗脊15g,川牛膝10g。此后根据辨证,对上方加减共治疗半年余,患者病情痊愈,随访半年无复发。[吴瑛.赵健雄教授治疗类风湿性关节炎经验.甘肃中医学院学报,2006,23(1):1]

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