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王云彤经验

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:风寒湿痹多用桂枝、附子组方,还常用独活寄生汤以及三痹汤。附子有时重用至45g,从未见毒性反应。桂枝一般用10~20g,有时用至50g,未发现不良反应。尹某,男,11岁。证属风寒湿痹,治以祛风湿、通经络、和表里、温脾肾。药后症情平稳,原方6剂。腰腿疼痛减轻,已能屈伸,脉现和缓,共服30剂疼痛消失,活动自如,腰椎肿处已平,短腿已伸长恢复正常,以八珍汤5剂善后。[陈耀章.王云彤老中医治疗痹证的经验.河北中医,1983:16]

热痹多用白虎桂枝汤和宣痹汤。风寒湿痹多用桂枝、附子组方,还常用独活寄生汤以及三痹汤。临床上,王老常用附子,鲜用乌头,必用时也在10g以下,多用往往出现唇舌麻木等反应。附子毒性小且温肾止痛之力无逊乌头。附子有时重用至45g,从未见毒性反应。桂枝一般用10~20g,有时用至50g,未发现不良反应。腰以下痹多用独活、杜仲、牛膝、续断、金毛狗脊;腰以上痹多用羌活、桂枝、木瓜、鸡血藤。木瓜、牛膝一般用30g左右,重者用至50g。健脾多用苍术、白术、薏苡仁。补肾常用桂附地黄汤。痹久气虚者重用黄芪,一般用30g,有时多达100g;痹久不愈有瘀血者用虫类药搜剔病邪,如土鳖虫、地龙、蜈蚣、乌梢蛇、白花蛇等。

尹某,男,11岁。1977年3月15日初诊:两月前,发热恶寒,肢体疼痛,经中西医治疗,寒热已去,上肢疼痛消失,独留腰及下肢疼痛不堪,两腿不能屈伸,第三四腰椎肿胀疼痛,其色紫,右腿比左腿长三寸许。曾到石家庄某医院治疗,让其短腿坠五块砖以掸之,未效。其人面黄消瘦,精神倦怠,脉沉紧而涩,舌淡紫苔白。证属风寒湿痹,治以祛风湿、通经络、和表里、温脾肾。方用甘草附子汤加减:甘草15g,附子10g,桂枝15g,茯苓20g,泽泻15g,杜仲15g,牛膝20g,白术15g,木瓜20g,黄芪20g。3剂,水煎服。药后症情平稳,原方6剂。腰腿疼痛减轻,已能屈伸,脉现和缓,共服30剂疼痛消失,活动自如,腰椎肿处已平,短腿已伸长恢复正常,以八珍汤5剂善后。[陈耀章.王云彤老中医治疗痹证的经验.河北中医,1983(1):16]

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