1．主方对药并用，力宏效彰 行痹、痛痹、着痹以实为主者，治以三痹汤为主方，针对不同证型，配伍相应的对药收效较好。
行痹常用对药，如威灵仙与防风。威灵仙长于通经络祛风湿，能行十二经，擅治四肢麻木疼痛或拘挛者；防风辛温祛风，为风药之润剂，二味同用，追风驱邪之力倍增。羌活与姜黄对药，祛风湿活血走表。葛根与姜黄，缓挛急，活血祛风而不燥。独活与牛膝对药，活血祛风而下行，入少阴肾经，可广泛用于各型痹证。
痛痹常用对药，如乌头与延胡索。乌头大热能散在表之风邪，可逐在里之寒湿，尤善祛风通痹止痛；延胡索气血并走，活血利气，二者合用，止痛之力增强。对于关节痛甚，寒湿偏盛者，乌头与细辛，附子与桂枝，桂枝与白芍，桂枝与白术，黄芪与肉桂等对药，都有散寒止痛效果。
着痹常用对药，如萆薢与防己，防己与苍术，黄芪与防己，泽泻与泽兰，木瓜与蚕沙，茯苓与猪苓等，灵活配伍运用效果更为显著。
热痹常以桂枝芍药知母汤为主方，常用对药如忍冬藤与丹皮。忍冬藤甘寒清热解毒，又能通经活络，消除经络中风热毒邪；牡丹皮苦寒入血，既清血中邪热，又活血而不留滞，尤多用于热痹关节肿胀热痛者。赤芍与水牛角，石膏与知母，玄参与生地黄等，也可按症配伍使用。热痹治疗以忍冬藤和水牛角为主药配伍，功效卓著。
2．寒热并用，润燥通利有度 寒热并用，自古就有，而用于痹证则尤为重要。一般热痹，在寒凉方剂对药中加肉桂，可温通血脉，行血中之滞，防寒性过度，又有引火归元之功。应用辛散祛风对药治疗行痹时加入润燥之品（如麦冬知母之类），可滋阴润燥，防其辛散太过耗气伤阴。诸药协调，既辛散祛风又不伤正，使药效发挥恰到好处。治疗着痹则应重视配伍通利之药，因湿性黏滞重着，易留阻而不易根除，故在治湿痹对药中佐通利之品，方可提高疗效。如木通、通草、王不留行之属，能通经祛湿，清降通利。故治疗痹证（特别是久痹），应在阴阳中求之。阴病求阳，阳病求阴，方能寒热调，阴阳合，润燥通利有度，则痹证自除。
3．痰瘀并治，重视益气养血扶正 痹证日久，正气渐伤，阳气阴液受损，致营卫空虚，反复发作，逐渐加重。若肝肾亏虚，骨节筋脉失荣，气血运行滞涩，疼痛不已，肢体废用，常以消尪汤为主，配伍穿山甲与胆南星、白芥子与丹参，以增强透达经络，豁痰散瘀，利气活血通痹之效。阳虚者配鹿角与淫羊藿对药；阴血不足者配地黄与当归对药；阴虚阳亢者配鳖甲与龟甲对药；气虚者配人参与黄芪对药；或选用益肾蠲痹丸化裁治之，配以虫蚁搜剔，枝藤散邪通络，则疗效显著。
4．药物用量特点及特殊用法 药物用量的大小与方药疗效有密切关系。用量过小，不能克敌；用量过大，反会损伤元气。故药物用量的多少，应根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、药物配伍性质、不同剂型来判断决定。剂量运用得法，既可尽其用，又可广其用。
如治行痹对药中的威灵仙与防风，威灵仙用量宜大，可为30～50g，防风量宜小，可为10～15g；痛痹之常用对药乌头与延胡索、细辛，乌头用量在10～20g，延胡索则为30～50g，细辛为6～9g（若用常规剂量1～3g，则难以奏效）。二者配伍散寒通痹止痛，屡验不爽。着痹之萆薢、薏苡仁用量宜大，可为30～60g，体虚湿盛水肿者重用黄芪30～120g，配防己利水消肿除湿，通利关节之功大；治热痹常用之忍冬藤用量宜大至50～120g，牡丹皮、赤芍则用15～20g，水牛角用量大至50～200g，石膏60～240g；热痹皮肤有环形红斑者重用生地黄60～120g。
治疗痹证时，还必须灵活运用佐使之药，如枝藤虫蚁散邪搜剔之品，以更好地发挥药效，增加临床治愈率。无论哪种痹证均可配伍枝藤之品通经活络，佐使引经之药引药归经，直达病所。如病在上者用姜黄、羌活、桑枝、桂枝；病在下肢者用牛膝、木瓜、海风藤、青风藤；血虚者用鸡血藤、泽兰；痛甚者用海桐皮；湿热甚者重用忍冬藤、红藤；沉寒痼冷，阳虚厥痛者重用附子和巴戟天与淫羊藿对药补火助阳，通经除寒；久痹顽痹配伍穿山甲、地龙、蛇类、蝎类、蜈蚣等，临床尤以全蝎、蜈蚣、穿山甲功效见长。[廖仁平．辨证治疗痹证经验．湖北中医杂志，1995，17（6）：23]
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