1．重用细辛治痛痹 疼痛为顽痹的主症之一，常规辨证疗效不佳时，加入细辛9～30g，常可取得满意的疗效，古人有“细辛用不过钱”之说，常规量为3g，一般而言，顽痹用常规量往往无效，最低下限为9g才会有效，最高上限为60g。细辛辛烈窜透，功能为通阳气、散寒结，对寒湿凝结或病久虚寒较重者，历来视为治顽痹要药。临床应用重剂细辛时，必须先煎煮30分钟后，才能纳入他药共煎，因细辛的有毒成分为黄樟醚，煎煮30分钟后，其含量已大大下降，不足以引起毒性反应。
2．重用薏苡仁治湿痹 顽痹尤重除湿，除湿首用薏苡仁。李氏治湿痹常重用薏苡仁，其剂量为45～60g加入治痹方中，古人云：“风可骤散，寒因温去，惟湿浊难以速除，”湿邪不仅在痹证的发生、发展与转归中起重要作用，而且也是痹证所以迁延不愈的原因之一，用薏苡仁正是体现了健脾祛湿的思路，使湿无内生之源，则顽痹可除。
3．重用忍冬藤治热痹 顽痹中具有关节红肿灼热者，李氏常在治痹方中加入忍冬藤60～120g，常收到满意的疗效，忍冬藤善于清络中之热而治热痹。为加强疗效，李氏常加入防己30～60g以加强忍冬藤消肿通络止痛的作用。
4．肢体麻木重桂枝 顽痹中如出现肢体麻木不仁者，李氏常在治痹方中重用桂枝，其用量常为40g，并辅以白芍20g，其效甚捷，桂枝有横走四肢，散寒通瘀，温通经脉，调和营血的功效，使气血调畅，营卫通达，经脉得以濡养则麻木自除，其伍以白芍之理，使辛散不致伤阴，且具敛阴和营之义。
5．重用马钱子治骨痹 骨痹指以增生性关节炎为主的一类顽痹，发病多在中年以后，好发于负重大、活动多的关节，常见于颈、肩、腰、腿疾患，李氏在治痹方中常佐以单味制马钱子内服，常用量为每次0.2g，每日2次，重症患者3次，但其总量以每日不超过1g为宜。马钱子有毒，须炮制后应用，常用砂烫法。马钱子通络止痛作用较强，正如张锡纯所言：“开通经络，透达关节之力远胜于它药”。
[李玉和．重剂治疗顽痹经验谈．中医药学报，2000（5）：32]
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