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心动过缓(彭静山医案)

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:患心动过缓5个月,针灸心经各穴及经验取穴3个多月,服补心、安神、定志、生脉中药一百多剂,不见效果。并表示畏针灸,怕汤药,脉证合参,病源在心。心动过缓,切诊可得。乃诊断为肾阳虚是病之本。 此方辨清标本,运用脏象阴阳学说,《内经》反治之法,一击而中,并非偶然。以后又验证多例,酸枣仁改为24克,对心律不齐,缓者使速,速者使缓,对失眠患者,由辗转反侧,变为好梦甚酣。竟发展成为门诊协定处方。

张某某,男,40岁。

患心动过缓5个月,针灸心经各穴及经验取穴3个多月,服补心、安神、定志、生脉中药一百多剂,不见效果。诊见形体较壮,但面无光泽而微黑,舌润无苔,六脉沉细,两尺细弱如丝,来去无神,左寸尤甚,脉搏每分钟40次。尚未出现结代。虽言语流利,而表情淡漠,悲观失望。并表示畏针灸,怕汤药,脉证合参,病源在心。细思其面色微黑,两尺脉细如游丝,不绝如缕,其病本在肾,心与肾同属少阴经,心肾不能互相制约,谓之“水火未济”,细询肾经症状有腰酸阳痿,是病本在肾,病标在心,其腰酸阳痿,为自觉症状,问诊方知。心动过缓,切诊可得。不知其本,而治其标,故针药无验。乃诊断为肾阳虚是病之本。又思此人病久,神志不宁,骤施桂附等大补肾阳,必使虚火上炎,有口干舌燥、目赤甚至衄血之虞。乃用《内经》反治法补其肾阴,《素问·阴阳应象大论》:“阴者藏精而起极也”,补肾阴即为补肾阳创造物质基础,阳生于阴,补肾阴使肾阳渐生,肾水为肾气之源,根据阴阳互根之理,补肾阴即为补肾阳创造条件。

乃用枸杞子、炒酸枣仁各15克,五味子9克,嘱其当茶饮用,先用3剂。

5天后复诊,面色泛红,神情愉快,六脉有力,脉搏每分钟竟达80次。又连进6剂而愈。

【按语】 此方辨清标本,运用脏象阴阳学说,《内经》反治之法,一击而中,并非偶然。以后又验证多例,酸枣仁改为24克,对心律不齐,缓者使速,速者使缓,对失眠患者,由辗转反侧,变为好梦甚酣。竟发展成为门诊协定处方。

【出处】 《著名中医学家的学术经验》

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