【摘要】：既往有冠心病史，时有心绞痛发作。1985年1月心绞痛发作较剧，持续不解。经某医院救治得安。1986年4月再次发作心绞痛，胸骨后呈压榨性疼痛，伴有大汗淋漓，立即进行抢救，稍见缓解。患者心率较慢，血压偏低，情绪波动则心悸，甚则心绞痛，室性早搏，自觉全身乏力，食欲极差，腹部胀满，双下肢浮肿，西医采用扩张血管和调节心律药物。煎服12剂，全身乏力好转，腹胀减轻，心绞痛已止。
武某，女，64岁。
既往有冠心病史，时有心绞痛发作。1985年1月心绞痛发作较剧，持续不解。心电图示：急性下壁、前壁心肌梗死。经某医院救治得安。1986年4月再次发作心绞痛，胸骨后呈压榨性疼痛，伴有大汗淋漓，立即进行抢救，稍见缓解。心电图示：急性前壁、高侧壁心肌梗死。转我院住院。患者心率较慢，血压偏低，情绪波动则心悸，甚则心绞痛，室性早搏，自觉全身乏力，食欲极差，腹部胀满，双下肢浮肿，西医采用扩张血管和调节心律药物。舌淡，苔薄白，脉沉细而迟，时有结代。辨证：心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和之候。治法：益气养心，和血健脾。方药：
太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，远志8克，丹参10克，川芎10克，延胡索8克，桂枝6克，小麦10克，厚朴10克，枳实10克，焦山楂10克，檀香5克，炙甘草3克，大枣5枚。
煎服12剂，全身乏力好转，腹胀减轻，心绞痛已止。坚持原法不变，病情日趋稳定，心功能亦渐恢复，半年后出院颐养，随访未再发作。
【按语】 此案脉证合参，乃心气不足，心营痹阻，兼以脾胃不和之证。高师投以太子参补心气；菖蒲通心窍；茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热；丹参、川芎活血化瘀；桂枝、甘草调和营卫；延胡索、檀香理气止痛；兼以厚朴、枳实、焦山楂理气健脾和胃；甘麦大枣以缓肝急宁心志。综观全方，诸药配伍精当，共奏益气养心、理气活血之功效。其通中有补，补中有收，标本兼顾，故其效方著，而心痛自止矣。
【出处】 《中国百年百名中医临床家——高辉远》
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
