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头痛(陈苏生医案)

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:患者左侧三叉神经痛如电灼感已半年,久治不愈,经常服止痛片以求缓解。牙齿因疼痛全部拔光而痛仍未止。处方:珍珠母、生龙骨、生牡蛎、土茯苓各30克,制川乌、全蝎各4.5克,羌活、白芷各6克,防风、白蒺藜各9克。患偏头痛2年,伴右侧脸面麻木,其麻木范围有时向项下胸膺扩散。服上方6剂,头痛、头晕平,右脸麻木、左脸汗出亦减。后因情绪激动,头痛脸麻又起,续投前方,加柴胡、白芍各6克,调理半月,诸症告平。

例1:沈某某,女,52岁,1966年12月8日初诊。

患者左侧三叉神经痛如电灼感已半年,久治不愈,经常服止痛片以求缓解。牙齿因疼痛全部拔光而痛仍未止。舌质红,苔净,脉弦。予平肝熄风,解痉镇痛。处方:

珍珠母、生龙骨、生牡蛎(上三味先煎)、土茯苓各30克,制川乌、全蝎各4.5克,羌活、白芷各6克,防风、白蒺藜各9克。

水煎服,嘱停服止痛片,9剂而痛去七八。复诊与原方续进,连服20剂,痛止。停药半年,追访未复发。

例2:卫某某,男,30岁,1967年4月18日初诊。

患偏头痛2年,伴右侧脸面麻木,其麻木范围有时向项下胸膺扩散。其症每突然而作,倏然而平。左脸多汗。舌边有瘀斑。生活起居如常。予平肝熄风,潜阳解凝。处方:

生鹿角6克,桃仁9克,红花4.5克,川芎6克,藁本、白芷各9克,珍珠母、生龙骨、生牡蛎(此三味先煎)各30克,防风6克,全蝎3克。水煎服。

服上方6剂,头痛、头晕平,右脸麻木、左脸汗出亦减。后因情绪激动,头痛脸麻又起,续投前方,加柴胡、白芍各6克,调理半月,诸症告平。

【按语】 此2例均为肝阳头痛,故均予疏泄潜镇之珍珠母、生龙牡及走窜搜风通络之防风、白芷、全蝎。例1痛重如电灼,故选以止痛见长的川乌、羌活,配伍白蒺藜之疏解,《本草正义》谓土茯苓能“深入百络”,善治拘挛骨痛,此特借重其搜剔之功而达熄风解痉之效。例2兼瘀,故用生鹿角、桃仁、红花、川芎活血祛瘀以使经行血活。又临床痛、麻之每“突然而作,倏然而平”,多无器质性病变而与神经功能失调有关,据现代药理研究活血化瘀药有安神镇静作用,先生之用活血化瘀药,即意在兼用以助潜镇药之镇静安神。兼症不同,配伍亦别,而此2例收效均捷,要在辨证论治也。

【出处】 陈明华,陈建平. 陈苏生临证治验选粹. 山西中医,1993,9(6):8

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