王某某，男，28岁。
1964年端午节后7日求胡仲篪老初诊，自述端午晨起吃冷粽子2个，中午又酒肉、水果杂进，至晚吐泻交作，到公社医院求治，某医给予食母生、土霉素、黄连素等品，次日腹泻稍减，而呕吐及腹中疼痛依然。某医嘱继服西药外，另进中药理中汤一剂。第3日呕吐渐止，唯腹中矢气频传，疼痛不休，剧痛时则泻出臭秽稀水，后又数易其医，所服不外保和丸、平胃散、胃苓汤等消导止泻之品。药后腹痛、腹泻益甚，众医束手，患者才由家人陪同前来就诊。现症：痛苦病容，腹痛频作、痛甚则泻下稀水，极臭。腹部硬满，拒按，口渴引饮。舌红，苔黄厚且燥。脉沉数。诊毕，胡老问吾：“此何证？当以何法、何方治？”吾答：“乃食滞泄泻，当用消法，方取枳实导滞汤和中化滞。”胡老道：“此证乃宿食停滞肠胃所致之热结旁流，当用下法，取通因通用之义，用枳实导滞汤治疗，病必不除，犹如杯水车薪，难遏燎原之势，应以调胃承气汤泻其热结，急下存阴。”旋即疏方：
大黄一两、芒硝三钱、甘草五钱。嘱患者大黄、甘草同煎，分二次服。每次煎取150毫升兑入芒硝一钱五分，顿服。若燥屎泄尽则止后服。
患者依言，服药后3小时腹中雷鸣，泻下燥屎及稀便近一痰盂，腹胀、腹痛顿消。翌日，患者复诊，胡老用异功散加焦三仙，连进2剂，调治痊愈。
【按语】 《本草纲目》载：“破癥瘕积聚，留食宿饮，荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏……除痰实……实热燥结，潮热谵语”。本病例初乃伤食泄泻，过用止泻之品而消导之力不足，闭门留寇，致成热结旁流之证，非重用大黄不足以泻下热结燥屎。胡老匠心独运，重用大黄至一两，以清热破结通便，故效如桴鼓。
【出处】 潘但铨. 大黄救人有功. 贵阳中医学院学学报，1900（4）：24
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