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上呼吸道感染(祁振华医案)

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:荆芥穗有清头目、利咽喉、祛上焦风热的作用。又荆芥穗辛散透达入血分,故儿科常用于麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等疫毒感染之早期,有宣透之功。祁老还曾治疗一例幼儿湿疹并发感染,高热不退,用荆芥穗15克,黄连10克,水煎,内服1/4,余下熏洗而获愈。1959年,经密闭提炼实验证明,荆芥穗含薄荷挥发油量等于等量薄荷的8倍,如煎沸15分钟以上,挥发油将全部逸出,失去其效能。

杨某,男,2岁。1963年1月19日就诊。

发热2天,今早体温38.8℃,身热无汗,咳嗽,精神、饮食及二便均正常,舌苔薄白,脉浮数。西医诊断:上呼吸道感染。辨证:风热束表。治法:清热解表。

荆芥穗4.5克,薄荷1.5克,生栀子4.5克,板蓝根6克。

1月21日复诊,服药取汗后热退,有轻咳,舌苔白,脉略数。再予清肺饮丸二丸,早晚服,并以陈皮3克,射干2.1克,炒栀子3克为引。2剂善后。

【按语】 本例为外感之表实证。薄荷发汗,专发表,能兴奋汗腺,散风开毛窍之闭塞,与荆芥穗相佐为散风疏表退热之上品,荆芥穗性虽偏温,但其作用以疏风散热辛开宣表为主。方中用生栀子、板蓝根清热解毒,是为小儿属稚阳之体,邪气侵入易于化热而设。本例用药恰合病机,药后一汗而解,再以小剂量清理肺经余热而告愈。

荆芥穗有清头目、利咽喉、祛上焦风热的作用。因此,为感冒、气管炎、肺炎、扁桃体炎等早期解热散风之要药。又荆芥穗辛散透达入血分,故儿科常用于麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等疫毒感染之早期,有宣透之功。祁老还曾治疗一例幼儿湿疹并发感染,高热不退,用荆芥穗15克,黄连10克,水煎,内服1/4,余下熏洗而获愈。

1959年,经密闭提炼实验证明,荆芥穗含薄荷挥发油量等于等量薄荷的8倍,如煎沸15分钟以上,挥发油将全部逸出,失去其效能。所以,凡是含挥发油的解表药的煎法可以先用沸水浸泡15分钟,然后置火上煮沸3~5分钟即可。温服后,令全身微微汗出为度,应避风寒,以防止重感。切忌重盖复裹,迫使汗出淋漓如洗。否则,气阴两伤。

【出处】 《祁振华临床经验集》

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