过某，女，22岁，未婚。
因月经频至，量多近1年。此次行经第5天，量仍不见少。平素月经周期10余天，带经期7～8天，量多、色暗，有少量血块，周身无力，性情急躁，小腹胀痛，白带多，质稀色白。舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚失摄，脾肾双亏，治宜补中升清，健脾益肾。处方：
党参10克，黄芪30克，黑升麻4克，荆芥穗10克，柴胡10克，川续断10克，山药15克，苍术、白术各10克，陈皮10克，黄芩10克，生白果10克，车前子10克（包煎）。
服上方5剂血止。
因少腹酸胀，心烦气短前来复诊，诊时见舌质淡、边尖红，苔薄白，脉沉细。此属气血双亏，阴虚肝旺，故投原方加白芍10克，香附10克。服6剂诸症皆除。
又于月经应至之际投与艾附四物汤加味：党参10克，生黄芪30克，当归5克，川芎5克，生地黄、熟地黄各10克，阿胶10克（烊化），艾叶炭10克，荆芥炭10克，熟附片6克（先煎），川续断10克，桑寄生20克。服3剂后行经。再投初诊方，经血如期净，随诊1年，月经正常。
【按语】 祝谌予教授认为引起崩漏的原因很多，然脾气的统摄和升清功能下降尤为重要。肾主生殖，调冲任，但需后天之脾不断充养，脾虚气陷，统摄无权，冲任失调，可导致崩漏的发生。因此治疗宜从治脾入手。祝老以补中升清法治疗崩漏，收效甚佳。其药物组成为：柴胡、黑升麻、黑芥穗、党参、黄芪、生地黄、熟地、川续断、桑寄生。方中党参、黄芪健脾益气，使中强气升而摄血；同时脾为生血之源，气血充沛而固本；升麻、柴胡助党参、黄芪升举阳气，使下陷之气得以升提。祝老又根据“血见黑则止”的理论，选用黑升麻、黑荆芥穗既可升阳举陷，又可止血，一举双得；再用生熟地黄、川续断、桑寄生益肾以固冲任，组成一个完整的补中升清、健脾益肾之方。另外，还可根据病人的兼证加减进退。如伴有阴虚者加女贞子、墨旱莲、菟丝子；伴有血热者加黄芩、生地黄、地榆，伴有血瘀者加茜草、泽兰；伴有少腹冷痛者加艾叶、香附；伴有白带多者加苍术、山药。若患者血多不止则加三七粉、黄鱼鳔、白果以顾标急。血止后服用宁坤养血丸、人参归脾丸以补气和血、调理月经，巩固疗效。
本患者因气虚下陷，血失统摄而致月经频至，脾虚水谷不化，反停为湿，湿浊下注，所以白带多。因此在补中升清之药中加用苍术、白术、车前子、生白果等利湿固涩之品合“完带汤”之意，共奏补中升清、健脾益肾、利湿止带之功。又因月经量多，造成血不养肝，出现心烦气急之证。故在二诊时加白芍、香附柔肝理气，既巩固疗效，又消除余症，再次行经时又复用补中升清法调整经期经量，巩固疗效。
【出处】 徐慧媛，田国庆. 祝谌予教授运用补中升清法治疗崩漏经验介绍. 中级医刊，1995，30（7）：47
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