【摘要】：30年前分娩后出现头痛，怕风，汗出则舒。曾进行多方治疗，疗效不显，而诊为自主神经功能紊乱。处方：黄芪15克，党参10克，苍术、白术各10克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡10克，白芍10克，菊花10克，羌活10克，白芍10克，炒枣仁10克，远志10克，香附10克。 羌活、白芍、菊花为治疗头痛之要药，又有发散之效，针对患者头痛、汗出则舒之症而选。然该患者病程长，分娩后发病，本为气血双亏。
奚某某，女，65岁。
30年前分娩后出现头痛，怕风，汗出则舒。近几年症状加重并伴有头胀头晕，心慌气短，眠差梦多，易怒，喜叹息，易疲乏，面部潮热，有时肝区疼痛，大便不成形。脉弦，舌暗，苔薄白。血压正常。超声提示：肝囊肿。曾进行多方治疗，疗效不显，而诊为自主神经功能紊乱。辨证：气血双亏，肝郁气滞。治则：补益气血，散郁止痛。处方：
黄芪15克，党参10克，苍术、白术各10克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡10克，白芍10克，菊花10克，羌活10克，白芍10克，炒枣仁10克，远志10克，香附10克。
上方服用7剂，头痛明显好转。又服7剂，症状基本消失。
【按语】 羌活、白芍、菊花为治疗头痛之要药，又有发散之效，针对患者头痛、汗出则舒之症而选。然该患者病程长，分娩后发病，本为气血双亏。头晕、心慌、气短、疲乏、眠差、梦多、大便不成形等症均说明了这一点。至于易怒，喜叹息，怕风，有时肝区疼痛也是血虚不能养肝所致。因此史济招教授同时又取用补中益气汤，以护中焦，抵阻发散伤正之弊，加香附、苍术性味辛、苦，能疏发肝气，醒脾散浊；菊花能潜虚阳，除面部潮热；炒枣仁、远志令患者寐实梦息，稳定情绪，众药相和，补散相益，药到病除。
【出处】 徐慧媛，齐贺彬. 史济招教授补益中焦用药举隅. 北京中医，1998（4）：3
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