痛经贴外敷关元穴治疗痛经

【穴位选择】 香附、蒲黄、五灵脂、丁香、肉桂、乌药、细辛、延胡索、川芎、红花。

【操作方法】 将上述药研成细末，用黄酒将其调匀成稀糊状，均匀地裱糊于两层医用透气胶带之间。待其晾干后剪切成2cm×2cm，粘贴于2cm×4cm医用胶布的中间部位。再用2cm×4cm医用塑料薄膜覆盖，并将薄膜中间剪开，制作成创可贴式样，厚0.15cm，密封以备用。治疗时让患者仰卧，用乙醇棉球在患者关元穴区进行无菌操作后，将痛经贴贴敷其上，同时根据关元穴局部皮肤情况，如皮肤出现充血者第3天即可取下，如无皮肤充血者可连续贴敷4～6d取下，每月1贴，于每次痛经出现前2～4d进行贴敷，连续治疗3个月。

【功效主治】 疏通经络，调理气血。

【经验心得】 任脉起于胞宫，具有“主胞胎”的作用。《难经·二十九难》曰：“任之为病，其内苦急”；《脉经·平奇经八脉病》云：“苦少腹绕脐，下引横骨，阴中切痛。”关元穴为任脉经穴，并与冲脉相通，《素问·举痛论》曰：“冲脉起于关元”，内通胞宫；《类经图翼》称此穴为“女子畜血之处”，位于脐下三寸，又称“丹田”。有调理冲任、温通胞脉的作用。

痛经贴所选中药具有行气活血、化瘀止痛之效，能通调冲任气血；兼有芳香走窜之性，加之黄酒，可促进药物透皮吸收。其中香附调经止痛，其挥发油能缓解子宫平滑肌紧张；蒲黄、五灵脂行瘀散结，是中药镇痛良方，能缓解平滑肌痉挛；丁桂散常用于传统外治疗法，具有温经散寒、活血通脉作用，血得温则行，其中桂皮油是透皮吸收促进剂；乌药、延胡索含挥发油能行气止痛；细辛挥发油具有明显镇痛作用，皮肤给药可降低毒性；川芎、红花活血化瘀止痛。痛经贴治疗痛经，给药途径独特，其发挥穴位与中药的双重效应，避免了药物的毒性和不良反应，通过穴位皮下组织的储库效应，长时间激发经气，达到疏通经络、调理气血的作用。方法简便，疗效确切，为患者自行治疗提供方便。

治验：周某，22岁，未婚。月经前小腹部剧烈疼痛5年。初次月经在15岁。5年前因高考精神高度紧张，出现痛经，以后每次月经前2～3d均出现小腹部剧烈疼痛，伴有腰骶部酸胀疼痛，胸部胀闷不舒，月经周期常紊乱，量少，有血块呈紫黯色，血块下后疼痛明显减轻。舌质紫黯苔薄白，脉弦细，证属气滞血瘀。治以行气活血止痛。用痛经贴治疗3个月，疼痛消失。随访半年未复发。

【方剂出处】 陈卫华，等.痛经贴外敷关元穴治疗痛经188例．安徽中医学院学报，2002；21（3）：38