【穴位选择】 主穴：中极、三阴交（双侧）、地机（双侧），配穴：挟血块者加血海（双侧）。耳穴区的子宫、卵巢、交感、内分泌、肝、肾、脾等反应点。足部的肾、输尿管、膀胱、生殖腺、阴道、子宫、卵巢、下腹部、下身淋巴结腹股沟等反射区。加减：湿邪重者加阴陵泉（双侧）；肝郁者加太冲（双侧）；气血虚弱者加足三里（双侧）；肝肾虚损者加关元。
【治疗方法】 先嘱患者排尽小便，用1.5寸30号毫针直刺进针，缓慢进至1寸左右，待得气后用平补平泻方法提插捻转数次，留针15～20min。其间，除太冲外，以上诸穴均用温针灸2壮。操作次数：经期每日1次，非经期每周2～3次。
耳穴治疗：先用75%酒精棉球将一侧耳郭擦净，再用一小探棒在上述耳穴区探出最敏感点后，用事先贴好王不留行子或小磁珠的0.6cm×0.6cm的胶布，对准最敏感点贴压上，垂直用力按压至有酸胀、疼痛感，每次每穴按压30～60次，务求每次按压都有酸胀或疼痛感。配合足部按摩：患者双足先在热水中洗净擦干，涂抹少许冬青油或脲素霜后，开始对操作部位按上述顺序依次按摩，之后再重复按摩一遍肾、输尿管、膀胱。其中肾反射区用握足扣指法，输尿管、膀胱、生殖腺反射区用单示指扣拳法，阴道、卵巢反射区用单示指刮压法，子宫、下腹部反射区用双拇指和掌法，下身淋巴结反射区用拇食指扣拳法，腹股沟反射区用单拇指指腹施压法。肾、输尿管、膀胱等每个反射区按摩1.5min，其余每个反射区按摩1min。先左足后右足，术毕患者需饮300～500ml温开水。不分经期非经期，每日1次。
【功效主治】 温经散寒，活血止痛。
【经验心得】 温针灸具有辨证施治、标本兼治的特点，在行经期疼痛发作的急性期，根据“急则治其标”的原则，温针灸能通过温经通络而达到止痛的目的；在非经期的缓解期，则通过进一步的辨证治疗，“治病必求其本”。耳穴埋子能起到迅速解痉止痛的作用，在痛经发作的时候即刻按压就有明显的缓解疼痛的效果，也适用于惧怕针刺的患者。足部按摩简便易行，不需借助任何工具，可教患者在家中自行操作，也可用在发病时，医生不在场的情况下。3种疗法各具特色，若单独运用，一般1个月经周期即可见效，数个周期后疼痛能大大减轻；若3种疗法联合运用，则效果更为明显，疗程也可缩短。
治验：吴某，女，18岁。原本月经正常，唯经期稍长，6～7d方净。为能缩短经期，多参加训练及比赛，听信他人之言，开始在经期大量服用冷饮。后经期逐渐缩至3～4d，然痛经亦开始出现并加重。每次行经如临大敌，少腹疼痛剧烈，蜷卧于床，腹上置一热水袋，则疼痛稍减，服止痛药数次，强能忍受。妇科检查无明显异常。此次月经将行，遂来我处求医。诉及经量少，色黯，挟有紫黑血块，块出经将止疼痛亦止。苔薄舌质偏黯有瘀点，脉弦细。辨为寒凝胞中，伴有血瘀。治拟温经散寒，佐以活血之法。体针取穴中极、三阴交、地机、血海，用温针灸，耳穴埋子、足部按摩也依上述之法行之。至此次月经，疼痛程度及频率都有所改善。原法续进不间断，至下次行经，疼痛已大大减轻。再教其足部按摩之法，让其自行操作，第3次来潮时已基本上不觉疼痛，血块也少了许多。嘱其坚持按摩，6个月后随访，经量、经期一如常人，亦无疼痛之感。
【方剂出处】 张斌渊．针灸为主治疗原发性痛经．针灸临床杂志，1998；14（4）：9
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