芒针结合穴位注射治疗痛经

【穴位选择】 中极、子宫（双侧）、次髎（双侧）、地机（双侧）。

【操作方法】 于月经来潮前3～7d开始。针刺前嘱患者排空尿液。取中极、次髎、子宫芒针均垂直进针，刺入3～4寸，针感向下腹部及会阴部放射。地机穴刺入3寸，针感向大腿内侧及下腹部放射。每日1次，针刺至月经来潮。配合穴位注射：经血出现后，用0.5%利多卡因3ml、山莨菪碱注射液10mg混合液，在双侧地机、子宫穴进行穴位注射，每穴注入药液1ml，每日1次，连续3d。用上述方法治疗，每月1次，连续应用3个月经周期。

【功效主治】 调经止痛。

【经验心得】 原发性痛经主要是由于子宫痉挛性收缩，引起子宫肌组织缺血，刺激子宫自主神经疼痛，继而发生痛经。并且原发性痛经多见于青春期少女，排卵后子宫内膜增厚，由于未曾生育，增厚的子宫内膜不易通过宫颈口，“不通则痛”。子宫颈及阴道的痛感神经由交感和副交感神经纤维经过骶神经S2～4传向中枢的，而次髎正经过S2～4神经分布上，刺之使痛阈增加，并能通过神经的传递起到解痉止痛作用。中极、子宫可利下焦，益肾气。芒针刺法可直达病所，减少子宫收缩，使局部血液循环得以改善。地机为脾经郄穴，可调血通经止痛。利多卡因、山莨菪碱穴位注射能解除子宫痉挛性收缩，使宫颈口松弛，子宫血流通畅，达到“通则不痛”之目的。

治验：患者，女，18岁。13岁月经初潮，每次经血出现后均见小腹坠胀疼痛，痛势较剧，并伴呕吐、腹泻，持续3～4d。经量中等，经色紫暗夹有血块，月经周期规则。曾用西药止痛消炎等治疗，未见明显好转。现经期将至，脉沉涩而弦，舌质尚润伴紫，苔薄白。经上述方法治疗3个月经周期，痛经及呕吐、腹泻等症状消失。随访1年未见复发。

【方剂出处】 周英．芒针结合穴位注射治疗痛经30例．上海针灸杂志，2003；22（2）：9