【穴位选择】 主穴为关元、次髎（双侧）、十七椎。
【随症加减】 寒湿凝滞：中极、三阴交、地机、肾俞。气滞血瘀：气海、太冲、三阴交。气血虚弱：肾俞、命门、足三里、加灸中脘。肝肾不足：肝俞、肾俞、血海、足三里。
【操作方法】 火针长2寸，粗0.8mm。用止血钳夹住若干个被95%酒精浸泡过的棉球，点燃后针尖在火焰上1cm处加热约5s，以针体前3cm处，呈鲜红为度，将针快速地刺入穴位，快速出针，全过程在1s内完成。腹部关元穴针刺深度为3cm，次髎穴深度为1.5cm，十七椎深度为0.5cm，配穴背俞穴针刺深度为1.5cm，其他配穴均以毫针施术。足三里、命门、气海用提插捻转补法，三阴交、太冲、中极、地机、血海用泻法，留针15～20min。月经前3～5d开始治疗，连续治疗10d为1个疗程，共治疗3个周期。
【功效主治】 温经散寒，祛瘀止痛。
【经验心得】 方中关元穴是任脉经穴，为女子蓄血之处，可通调冲任脉气，通经行血，也是任脉与足三阴经交会穴，故可温补肝肾，益精调经。次髎穴为足太阳膀胱经穴，与肾经相表里，位居腰骶具有清利湿热，理气调经之用。但取穴要准确，深度以2～3寸为宜。十七椎又名腰孔，首见于《千金翼方》，从经络循行上看，十七椎虽为经外奇穴，但穴居督脉，与督脉关系密切。由于督脉总督一身之阳，为“阳脉之海”，具有调节全身诸阳经经气之功能，故取之可通调诸阳，通而不痛。从解剖部位上看，十七椎下有第5腰神经分布，与其他神经形成盆丛，组成子宫阴道丛等次级丛，分布于生殖器，故针刺十七椎治疗痛经可调节子宫收缩，解除子宫痉挛性收缩，而达到止痛目的。
治验：胡某，女，20岁。病史诉自月经初潮起每次月经前3～4d开始小腹疼痛，连及腰骶部，得热痛减，按之痛甚，经量少色黯黑有血块，形寒肢冷，便溏。经妇科诊断为痛经，多方治疗无明显疗效，近几个月来每次月经来潮前小腹剧痛不能坚持上班，今日小腹疼痛始作，精神不振，预计行经尚有3d，舌苔白腻，脉沉紧。B超检查子宫附件无异常。中医辨证为胞宫寒湿凝滞，血行不畅所致。治以温经散寒除湿止痛，调和冲任，取穴中极、关元、次髎、十七椎，肾俞、脾俞用火针，配以毫针刺三阴交、水道、归来、地机用泻法，当即疼痛缓解，连续治疗3d后，行经，未见腹痛。继续治疗1周，直至月经停止，第2个月行经前及行经期末见疼痛，随观1年，未见复发。
【方剂出处】 刘玲玲．火针治疗妇女痛经50例临床观察．针灸临床杂志，2001；17（2）：32
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