针灸配合耳穴贴压治疗痛经

【穴位选择】 主穴：上髎、次髎、中髎。加减：寒湿凝滞型加地机；肝郁气滞型加太冲；肝肾亏损型加关元。耳穴：寒湿凝滞型取子宫、内分泌、皮质下、卵巢、交感、神门；气滞血瘀型取子宫、交感、皮质下、卵巢、脾、肝；气血两亏型取子宫、肾、肝、内分泌、交感、神门、心。

【操作方法】 患者取俯卧位，艾条剪成2cm左右的艾段，用28号或30号2寸毫针快速进针使针感传至小腹或前阴为佳，针留在适当深度，将艾段插在针尾上点燃，连灸2炷，留针30min。每日治疗1次，7次为1个疗程，月经周期开始即行治疗。耳穴操作：将王不留行子置于0.5cm×0.5cm的正方形胶布上，令患者取坐位，耳郭用酒精棉球消毒后，将胶布贴压在所取穴位上，用拇、示指对压耳穴，手法由轻到重按压，使之产生酸、麻、胀、痛感。嘱患者每日自行按压4～5次，每次3～5min，隔日换1次，双耳交替贴压。亦可同时贴压双侧，经前1周开始耳穴贴压，15d为1个疗程。

【功效主治】 健脾利湿，调血通经。

【经验心得】 痛经临床以青年妇女多见，其原因是由于经期感寒、过食寒冷食物、寒邪蕴于胞宫，或气血运行不畅，胞宫经血疏通受阻，而导致“不通则痛”或冲任胞宫失于濡养，“不荣则痛”。治疗总以理气行血为主，重点突出一个“通”字。若因于滞者，则行而通之，因于虚者，则补而通之。作者取穴以上髎、次髎、中髎为主穴，可健脾利湿、调血通经。地机为脾经之穴，可止痛，调经血；太冲穴，可疏肝解郁，调理气血；关元为足三阴、任脉之会，有益精血，补肝肾，养冲任的作用。再结合艾灸温补下焦，散寒除湿，相互配合，相辅相成，功效卓著。通过耳穴贴压可起到疏通经络，运行气血，调和脏腑，以恢复组织器官的生理功能，提高机体的抵抗力以达到止痛目的。子宫穴为相应部位取穴，以调气血、滋养胞脉；神门穴调节精神止痛；交感调整自主神经功能；肾穴补益肾气，调节冲任；卵巢调节垂体前叶功能。诸穴相配共奏调理气血而止痛之功效。实践验证，病程较短者效果为佳。

【方剂出处】 张振宇．针灸配合耳穴贴压治疗痛经40例．河南中医，2003；23（4）：51