耳穴压丸配合按摩治疗原发性痛经

【穴位选择】 主穴：内生殖器、卵巢、内分泌、交感、神门穴。配穴：气滞血瘀型配肝，耳尖、耳背静脉点刺放血；寒湿凝滞型配脾、三焦加温灸（即用艾条温灸整个耳郭令其明显发红，并有灼热感即可，每次3min）。

【操作方法】 用麝香追风膏（过敏者用肤疾宁贴膏）剪成4mm×4mm大小，其中央放一粒王不留行子，敷贴双耳相应穴位，每日按压2～3次，每次每穴按压30下，隔日换贴。配合按摩：施术者指揉中极、关元、气海穴各2min，频率60／min，掌摩腹部2min，每日2次。

【功效主治】 温通经脉，调和气血。

【经验心得】 痛经属中医“经来腹痛”或“行经腹痛”范畴。原发性痛经又称功能性痛经，常见于未婚妇女，多属实证。引起原发性痛经的原因大多为外感风寒，内伤七情，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”。现代医学认为，导致原发性痛经的原因，与精神因素引起的自主神经功能失调、子宫发育不良、内分泌紊乱、物理刺激等原因导致子宫痉挛性收缩有关。治疗采取实证以疏为通，根据全息对应原理，取相应部位之穴位为首选穴，如内生殖器、卵巢穴。交感、神门穴为解痉止痛要穴。根据现代医学理论，内分泌穴可以调节人体内分泌功能，对气滞血瘀型加肝穴疏肝理气，气行则血行，耳尖、耳背静脉点刺出血以泻之；寒湿凝滞型加脾、三焦穴健脾除湿，温灸以温之。按摩中极、关元、气海及腹部以温通经脉，调和气血，使气血畅通，诸穴共同作用，以达止痛之目的。

治验：袁某，20岁，未婚。每于行经前及行经期腰腹坠胀、疼痛较剧，经量多，色暗、有血块，经行不畅，且血块排出则疼痛缓解，脉沉弦，舌淡尖红边有瘀点，苔薄微黄，就诊时正值经期，上述症状俱存，要求止痛，遂采用按摩中极、关元、气海穴各2min，掌摩腹部2min，耳尖、耳背静脉点刺放血各3～4滴，耳压取穴：内生殖器、内分泌、神门、交感、卵巢、肝，每穴按压30下，疼痛当即缓解，嘱隔日换贴1次，下次行经前1周前来治疗至行经完毕，连续3个周期，患者行经疼痛消失。

【方剂出处】 朱锦波．耳穴压丸配合按摩治疗原发性痛经．中医外治杂志，2001；10（2）：38