一指禅手法治疗痛经

【穴位选择】 气海、关元、章门、期门、血海、三阴交、脾俞、膈俞、肝俞、胆俞。

【操作方法】 首先，患者仰卧位，医者站于右侧，用一指禅推任脉，从阴交至中极往返5次，重点推气海、关元穴，然后用掌摩法摩于小腹部顺时针方向6～8min，再用振法于小腹部，使小腹得气感至上腹，下行至会阴部，点按章门、期门、血海、三阴交，以酸胀为度。接着，嘱患者俯卧位，用一指禅推脊柱膀胱经第一侧线，重点按脾俞、膈俞、肝俞、胆俞，每穴0.5～1min，然后用擦法擦其两侧膀胱经与督脉，透热为度，重点擦腰骶部及八髎穴。最后患者取坐位，作者站于右侧，斜擦两胁，从后向前斜擦，以微热为宜。手法治疗是在月经来潮前1周开始，隔日1次。一般每月做3次。治疗3个月为1个疗程。

【功效主治】 疏肝理气止痛。

【经验心得】 气滞血瘀型痛经是由于素有抑郁，情志不畅，肝郁气滞，气机不利，经血运行不畅，凝滞于胞中而引起的。其主要病机是气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛。采用一指禅推拿手法结合辨证取穴，可起到行气活血的作用。如两胁为足厥阴肝经循行路线，斜擦两胁可疏肝解郁，章门、期门、太冲、行间为足厥阴肝经经穴，按揉上述穴位可疏肝理气止痛，擦督脉助阳气，推揉任脉气海、关元，可益气，调理冲脉任脉，点揉血海、三阴交两穴，健脾生血调经。气机畅，瘀血去，则痛经止。

治验：张某某，女，18岁，未婚。主诉：经来腹痛半年余，近来加重。15岁月经初潮。半年前，患者由于心情不畅，继而出现经前小腹疼痛，痛引至腰骶，甚至剧痛难忍，经色紫黯夹有血块，胸胁乳房胀痛，拒按。平时喜叹息。患者当时因少腹胀痛难忍经妇科介绍做手法治疗。末次月经为2000年7月19日。患者自诉曾做过子宫、输卵管B超及白带化验，均正常。舌紫黯有瘀点，脉弦，证属气滞血瘀。治拟理气化瘀止痛，取任脉及足厥阴肝经、足太阴脾经为主。取气海、关元、太冲、期门、章门、血海、三阴交、肝俞、膈俞、八髎穴等。采用一指禅推法、摩法等。具体操作按照上述治疗方法进行。从8月12日到18日，隔日推拿1次，8月19日痛经症状明显减轻。治疗期间未服止痛药物。同时嘱生活要有规律，心情舒畅。连续治疗3个月后，痛经完全消失，随访1年未复发。

【方剂出处】 诸国庆．一指禅手法治疗痛经30例．浙江中医杂志，2002；（9）：379