激光针灸的依据

激光穴位照射是否与针刺一样“得气”呢？“得气”就是治疗时，人身沿着经络的径路会出现酸、胀、麻的感觉，这种现象的出现与疗效有很大的关系，正如《灵柩》记载：“刺主要气至而有效。”《针灸大成》中也记载：“气速至则速效，气迟至则不治。”

事实证明，激光穴位照射治疗时能激发经络中的经气，一些患者显示出穴位和经络的特异性反应。有人统计335例，其中一些患者有热感、麻木、胀、沉重感、抽动、蚁走感、电流感等34种反应。如激光照射人迎穴，可有顺足阳明胃经的循行路线传至缺盆穴的感觉；照射丝竹空穴、光明穴时，眼球有不自主运动；照射天突穴时患者有憋气感。这说明激光穴位照射后可以循经传导，但是不如针刺感觉强烈，那为什么治疗有效果呢？1983年Walker用1mW的He－Ne激光照射足神经上一个点，就能在附近某点上记录到这种神经冲动，潜伏期4ms，说明激光照射后能产生神经冲动，只不过是由针刺的机械能刺激转换为激光的热光能刺激而已。

1981年刘德傅报道用3mW的He－Ne激光照射合谷穴，用与肌电图机相连的两根银针一支刺入曲池穴，另一支刺入尺泽穴，刺入时均有酸、麻、胀的感觉，4～5min后可以看到曲池穴上的银针连线在肌电图机荧光屏上出现低频涨落有规律的电波，而尺泽穴则无此反应。重复12例，9例均有此反应（注：合谷穴和曲池穴均为手阳明大肠经，而尺泽穴为手太阴肺经）。He－Ne激光照射合谷穴、曲池穴出现的低频涨落有规律的电波，说明He－Ne激光循经传导。

1987年田道中用He－Ne激光照射30例远端穴位，激光输出功率为2．7mW，以叩击找出敏感点，在106次的实验中，得出径路传感线，60．38%为阳性结果，比非穴位照射的实验高得多，这稳性传感线是处于比较浅的部位，能使受压（压力为2～3mmHg）而阻断，松手后可以再现。以后田道中又做激光经络测定，从测量方面研究15例患者1　404穴次不同情况下的原穴导电量，5min前后变动率，发现照射穴位与不照射时或照射非穴位点时均有显著的差异。

人的皮肤表层厚0．5～1．5mm，真皮厚2．1mm，皮下层厚2．5mm，而神经末梢感受器位于真皮质中。穴位中有多种神经感受器，据上海市针灸研究所林文注研究患者主诉有针感的50个点中，可看到数量不等的有髓小神经束、无髓小神经束、游离神经末梢、环层小体、肌梭和神经干支，患者主诉无针感的13个点中只有见到肌梭、运动终板、小神经束和游离神经末梢，经统计学处理有非常显著的差异（P＜0．001）。而He－Ne激光的穿透深度国外报道为10～15mm，刘德傅观察为16mm，田道中观察可以达到18mm，故光能量可以直接刺激穴位中的感受器。

针灸穴位可以分为两种，即感受器穴和效应器穴。其组织结构完全不同：感受器穴仅以神经成分占优势，如Meissner小体、Krause络球、Hoyer－Grosser器官等；而效应器则由平滑肌组成。

1975年Riederen研究表明，以感受器占优势的穴位所分泌的5－HT明显地比由效应感受器穴位分泌的多。

大多数日本学者认为，中医学理论认为的穴位就是属于功能性的，间中喜雄认为，生物体内有能量、信息两大系统，能量系统包括肌肉、血液、呼吸、消化等系统，信息系统包括神经和内分泌系统等。信息系统控制并作用于能量系统，刺激信息系统比刺激能量系统所需能量小的多。信息系统又被称为“X－信息系统”，该系统的信息输入部位及反应输出部位均具有特异性，它是由点到线，由线到面形成的综合功能结构，构成一个整体体系。这一体系中起支配作用的是全息图模式，即任何一个局部都有整体的投影，这一精密体系，能够感受并辨别给予经穴的精微刺激。

1975年Kellner实验证实，激光照射组织的深度足以刺激到触觉小体（Meissner小体）、Hoyer－Grosser器官、终末血流带（小动脉到静脉中毛细血管的过渡），也可以刺激到Vater－Paccini小体，故认为激光穴位照射刺激这些组织可引起机体反应。

山东省荣城县人民医院用半导体砷化镓激光穴位照射家兔足三里穴位或加低频电脉冲同时作用，实验证明，激光穴位照射后胃电效应显示双向调节作用，静脉注射纳洛酮后可使胃电效应逆转，提示半导体砷化镓激光穴位照射有类似传统针刺作用；单独用激光照射足三里穴，胃电以兴奋效应为主，类似针刺补法，可治疗胃功能低下疾病；激光加低频电照射足三里穴，以抑制效应为主，类似针刺泻法，可治疗胃功能亢进疾病，从而提示激光穴位照射可产生内源性阿片物质，作用于胃肠道吗啡样受体而影响胃电变化，并由于内源性阿片物质的释放，而具有镇痛作用。

1977年博尔茨曼研究所的Kroetlinger将激光穴位照射和针刺穴位进行比较，证明激光照射井穴（四肢上经络的终末穴位），电位升高与针刺效应相似，激光照射穴位后所产生的电位平衡作用也与针刺结果无显著差异，激光照射穴位电位升高10mW，而照射假穴则电位明显下降。

以上均证明激光穴位照射沿着经络的循环路线传导和针刺是一样的，经络和其周围非穴位皮肤相比较：它们的电阻小，因而容易感受和传导电磁波，而激光是一种方向性好、能量集中、单色性好和相干性好的电磁波，故可以沿着阻抗最小的经络传导，以一定的波动形式传导刺激信息，趋向于所属的脏腑器官，从而达到治病的目的。