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左心室肥厚

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:结合尸检和超声心动图的资料,人们相继提出了若干诊断左心室肥厚的心电图标准。其中,Sokolow-Lyon 标准最为特异,但并不十分敏感。与超声心动图对比研究显示,Romhilt-Estes 的积分标准之特异性为90% 、敏感性为60%。尽管已有学者们以超声心动图为“金标准”提出了完全性左束支传导阻滞和左前分支传导阻滞并发心室肥厚的心电图诊断标准,但后者并未被广泛应用。

结合尸检和超声心动图的资料,人们相继提出了若干诊断左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的心电图标准。其中,Sokolow-Lyon 标准(SV1+RV5~6≥35mm)最为特异(>95%),但并不十分敏感(大约45%)。与超声心动图对比研究显示,Romhilt-Estes 的积分标准之特异性为90% 、敏感性为60%。其他标准如下:①Casale(修正的Cornell)标准为RaVL+SV3男女分别为>28mm 和>20mm,该标准较Sokolow-Lyon标准更为敏感,但特异性差;②Talbot 标准(aVL 导联R≥16mm)非常特异(>95%),即便是并存心肌梗死和心室阻滞时亦是如此,但极不敏感;③Koito 和Spodick 提出的标准为RV6>RV5,他们宣称该标准的特异性为100%,敏感性亦>50%。另外,Hernandez Padial 认为12 导联QRS 复合波电压之和>120mm 是一个好的、可供诊断体循环高血压患者LVH 的心电图标准,它甚至优于那些常用的标准。尽管已有学者们以超声心动图为“金标准”提出了完全性左束支传导阻滞和左前分支传导阻滞并发心室肥厚的心电图诊断标准,但后者并未被广泛应用。

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