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断层摄影术

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:多控计算机摄影术和电子束计算机摄影术都能运用各种特定的记录方法提供关于两心室解剖和功能的数据,能够精确地测量心室容积、功能、局部室壁运动和肿瘤。MDCT不是测量EF的一线方法,但是在超声心动图影像不佳、CMR禁忌的时候,MDCT也是有效的。相比CMR,MDCT是功能评估的恰当选择,此外,在给以动态造影剂和快速扫描成为可能时,在心肌梗死的区域静息下心肌灌注缺损能够被发现。CT主要的缺点包括造影剂肾病和辐射剂量暴露。

多控计算机摄影术和电子束计算机摄影术都能运用各种特定的记录方法提供关于两心室解剖和功能的数据,能够精确地测量心室容积、功能、局部室壁运动和肿瘤。MDCT不是测量EF的一线方法,但是在超声心动图影像不佳、CMR禁忌的时候,MDCT也是有效的。通过CT对缺血性心脏病的评估包括CT血管造影术和钙评分,CT血管造影术通过静脉注入对比剂评估冠状动脉粥样硬化的负荷,钙评分在没有对比剂时候分辨和定量冠状动脉的钙化情况,这对于冠状动脉事件发生具有很大的预测价值。从冠状动脉CT血管成像中获得的数据可进一步用于多维层面的影像重建,从心室底部到顶端沿左心室短轴重建实时影像(图5-3),进而评估左心室功能,在其他可能提供额外有用信息的参数基础之上计算EF。相比CMR,MDCT是功能评估的恰当选择,此外,在给以动态造影剂和快速扫描成为可能时,在心肌梗死的区域静息下心肌灌注缺损能够被发现。运用延迟对比增强方法,CT也可以评估心肌死塞部位和大小。这在静脉给造影剂5~10min完成。

图5-3 CT血管造影三维重建的正常心脏

CT主要的缺点包括造影剂肾病和辐射剂量暴露。尽管钙评分的辐射剂量很小。对于CT血管成像和功能影像方法在16排辐射剂量是8~10mSv,在64排辐射剂量是14~18 mSv。

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