在心导管术期间，有时需要做血流动力学参数的测量，如直接测量右心房压、右心室压、肺动脉压和肺动脉楔压。血流动力学的测量对评估血流状态、病变瓣膜的功能或分流分数和计算心排血量非常重要。右心导管检查要取中心静脉入路，通常选择股静脉或颈内静脉，插入与Swan-Ganz相似的尖端球囊导管，直达右心房。在导管由右心房进入右心室以及由右心室进入肺动脉时应格外小心，在推送导管穿越肺动脉瓣时，应要顺时针旋转。有时可能需要0.053cm（0.021英寸）的导丝以利于导管进入肺动脉。进一步推送导管，使导管充气的尖端楔入到肺动脉的小分支，此时通过导管尖端开口可近似的测得左心房的压力。表7-4列出了右心导管检查的正常值。
右心导管检查除了测量参数之外，还可用来评估容量状态、从上、下腔静脉、右心房和右心室以及肺动脉和楔入的部位取血液样本。测量不同部位的血液样本的血氧饱和度以诊断和评估心内分流，以及计算心排血量、体循环和肺循环阻力。
心排血量和血管阻力
心排血量是指心脏在一段时间内所排出的血液容积，在心导管室有两种计算方法：热稀释法和Fick公式法。热稀释法是使用一定量（如10ml）的室温生理盐水，快速推注到肺动脉导管的头端开口。通过心脏泵血，肺动脉导管头端的热敏探头可检测流经液体温度的下降。通过热稀释公式，导管室的计算机可以计算出心排血量。一般情况下，即便再认真仔细，热稀释法计算心排血量的误差仍达到5%～10%。另一种常用计算心排血量的方法是Fick公式。在使用Fick公式和分流量计算时，患者应避免吸氧，Fick公式如下。
心排血量=氧消耗（ml/min）/[(动脉氧饱和度-混合静脉血氧饱和度）×Hgb×1.35×10]
虽然氧消耗可以测量，但许多导管室都将成年人的氧消耗假定为125ml/m2，老年人假定为110ml/m2。混合静脉血饱和度可通过测量上腔静脉（SVC）和下腔静脉（IVC）的血液来计算。由于在血流量相同时，肾脏的氧耗比其他的脏器相对要少，因此下腔静脉（IVC）血氧饱和度要比上腔静脉（SVC）血氧饱和度偏高。
混合静脉血氧饱和度的范围为60%～80%，由于心排血量的大小与患者身体的大小有关，因此以心脏指数来表示。
心指数=心排血量/体表面积（m2）
在计算出心排血量之后，随之也可以计算体循环阻力和肺循环阻力。
体循环阻力=（平均动脉压-中心静脉压）/心排血量
肺循环阻力=（平均动脉压-左心房压）/心排血量
分流量和瓣环面积的计算
通常使用血氧饱和度常来评估心内分流。在混合静脉血的血氧饱和度与肺动脉血饱和度相差＞6%时，则应考虑左向右分流。通过以下计算体循环系统和肺循环系统血流比的简化公式，可以估计左向右分流的程度。
Qp=(SAO2-MVO2)
Qs (PVO2-PAO2)
分流比＜1.5为少量左向右分流，分流比＞2.0为大量左向右分流，此时应推荐性室缺的修补。
直接的压力测量也可以用来计算狭窄的瓣口的面积。通过测量狭窄瓣膜的近端和远端的压力，使用下列公式之一，就可以估计狭窄的主动脉瓣和二尖瓣的面积。Gorlin公式为：
A代表瓣膜面积（cm2），CO代表心排血量（cm3/min），DFP代表二尖瓣面积测量时的舒张期充盈压，SEP代表主动脉面积测量时的收缩期射血时间（秒/次），HR代表心率（次/分），C为一个经验性常数（计算二尖瓣面积时为0.85），P代表压力梯度。Hakki及其同事将公式简化为：
表7-4 右心导管检查的正常值
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