高黏血症的治疗中除去治疗原发病等因素以外,还包括药物治疗和非药物治疗两大类。
1.药物治疗 常用药物稀释疗法,可选用肝素、双嘧达莫(潘生丁)、阿司匹林、强心苷、低分子右旋糖酐、丹参、川芎等使血液稀释、血管扩张、红细胞变形能力增加。近年来用丹参加蝮蛇抗栓酶、红花(番红花、藏红花)、茶色素也有很好的疗效。
2.非药物治疗 血液稀释疗法即将血液抽出,分离红细胞,再回输血浆和相应的体液,使血容量稳定,从而改善血液黏稠度,使血细胞比容下降,改善微循环,使组织缺氧情况好转。但此治疗方法有成功的实例,也存在不少的失败例子,说明其复杂性。
3.高电位治疗 第一军医大学珠江医院陈银海等报道用高电位治疗52例脑梗死患者,同时进行血液流变学的检查结果证明高电位可以降低血黏度,对防治心脑血管病有重要意义(表12-1)。
表12-1 血液流变学指标(-x±s)治疗前后的变化
上海第一人民医院刘嵋等报道用高压静电治疗2型糖尿病,并观察其对血液流变学的影响。作者将2型糖尿病患者,分成药物治疗组(25例)和静电药物治疗组(30例,加静电治疗),治疗后静电药物治疗组较药物治疗组低切还原黏度,全血高切还原黏度(P<0.001),血沉方程K值、红细胞沉降率、空腹血糖和三酰甘油(P<0.005),有明显下降,说明高压静电治疗能明显改善糖尿病患者的血液流变学(表12-2)。
表12-2 电场疗法对糖尿病患者血液流变学的影响
两组治疗前后血液流变学各项指标比较
与治疗后单纯组比较★.P<0.05;★★★.P<0.001
糖尿病患者有明显的血液流变学异常,是糖尿病慢性并发症发生的重要因素之一。据研究发现2型糖尿病患者由于存在红细胞、血小板、白细胞、血黏度及血管壁受损等因素有明显的血液流变学异常。其中红细胞流变性为主要决定因素,红细胞的变形能力下降,聚集性增加,红细胞膜的流变性改变,血液呈高黏状态等,这些导致了糖尿病患者的微循环缺血、缺氧。糖尿病患者在高电压静电治疗下,从较小红细胞缗线体到全部解聚为单个红细胞的黏附性指标;全血低切还原黏度、全血高切还原黏度和反映血液黏度及红细胞聚集能力的指标;血沉方程K值,红细胞沉降率均有非常明显的下降,较空腹血糖、三酰甘油的降低更明显。
高电位治疗是由于人体处于高压交流场中,补充人体的阴离子,促进细胞的新陈代谢,使机体的内环境保持和恢复“恒常状态”,提高“自然自愈力”,从而达到防病治病的目的。
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