忧愤成疾与七情致病

原文赏析

成语忧愤成疾,出自《三国演义》第六十六回“关云长单刀赴会,伏皇后为国捐生”:“荀攸知之,忧愤成疾,卧病十数日而卒,亡年五十八岁”。第九十七回“讨魏国武侯再上表,破曹兵姜维诈献书”中写道:“却说蜀汉建兴六年秋九月,魏都督曹休被东吴陆逊大破于石亭,车仗马匹,军资器械,并皆罄尽,休惶恐之甚,气忧成病,到洛阳,疽发背而死”。第九十八回“追汉军王双受诛,袭陈仓武侯取胜”中写道:“陈仓城郝昭差人申报,言王双被斩,曹真闻知,伤感不已,因此忧成疾病,遂回济阳”。忧愤成疾、气忧成病、忧成疾病,意即忧愁气愤得病了。形容极其忧愤。

中医观点

《三国演义》中的1100多个人物中,也有不少人是因为忧虑、悲伤、惊恐、气愤等强烈的情绪波动而致病,甚至死亡的。如第十三回,朱儁、杨彪二人“相抱而哭、昏绝于地。儁归家成疾而死”。第二十三回,国舅董承“见曹操骄横愈甚,感愤成疾”。第六十九回,“左右扶操回宫,惊而成疾。曹操染病,服药无愈”。第七十九回,曹丕令于禁管理王陵,于禁见屋中画关云长水淹七军、擒获于禁之事,并有于禁拜伏于地,哀求乞命之状。“当下于禁见此画像又羞又恼,气愤成病,不久便死”。又“汉中王既斩刘封、后闻孟达招之。毁书斩使之事,心中颇悔,又哀痛关公,以致染病”。第八十回,“刘备闻汉帝被害、痛哭终日。玄德因此忧虑,致染成疾”。第八十八回曹真闻知王双被斩,“伤感不已,因此忧成疾病”。第九十八回郝昭病危,当夜正呻吟之间,忽报蜀军攻城,“各门上火起,城中大乱。昭听知惊死”。第一百回汉兵劫寨破曹真,“曹真甚是惶恐,气成疾病,卧床不起”。诸葛亮又写了一封挖苦的信给曹真,“曹真看毕恨气填胸,至晚,死于军中”。第一百四回,李严闻孔明已死,“亦大哭病死”。第一百十九回,蜀被魏灭后,廖化、董厥皆托病不起,后皆忧死。第一百二十回,吴主孙休,“闻司马炎已篡魏,知其必将伐吴,忧虑成疾,卧床不起”。

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动,是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏,以喜、怒、思、悲、恐为代表,合称为五志。七情是人对客观事物的不同反映,在正常的活动范围内,一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激,超过人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生。因此,作为病因,七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化,导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。因七情而病称为因郁致病。此外,由于某些慢性疾病,体内脏腑功能长期失调,引起人的精神情志异常,称为因病致郁。

七情损伤,可使脏腑气机紊乱,血行失常,阴阳失调。不同的情志变化,其气机逆乱的表现也不尽相同,一般表现为怒则气上,喜则气缓,悲则气消,思则气结,恐则气下,惊则气乱。

怒则气上:气上,气机上逆之意。怒为肝之志。凡遇事愤懑或事不遂意而产生一时性的激怒,一般不会致病。但如暴怒,则反伤肝,使肝气疏泄太过而上逆为病。肝气上逆,血随气升,可见头晕头痛、面赤耳鸣,甚者呕血或昏厥。肝气横逆,亦可犯脾而致腹胀、飧泄。飧泄又名水谷利,大便呈完谷不化样。若克胃则可出现呃逆、呕吐等。由于肝肾同源,怒不仅伤肝,还能伤肾。肾伤精衰,则现恐惧、健忘、腰脊软等症。肝为五脏之贼,故肝气疏泄失常可影响各脏腑的生理功能而导致多种病变。

喜则气缓:气缓,心气弛缓之意。喜为心之志。包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和紧张情绪,使心情舒畅,气血和缓,表现为健康的状态。但是喜乐无极,超过正常限度,就可导致心的病变。暴喜伤心,使心气涣散,神不守舍,出现乏力、懈怠、注意力不集中,乃至心悸、失神,甚至狂乱等。

悲则气消:气消,肺气消耗之意。悲忧为肺之志。悲,是伤感而哀痛的一种情志表现。悲哀太过,往往通过耗伤肺气而涉及到心、肝、脾等多脏的病变。如耗伤肺气,使气弱消减,意志消沉。可见气短胸闷、精神萎靡不振和懒惰等。

悲忧伤肝,肝伤则精神错乱,甚至筋脉挛急、胁肋不舒等。悲哀过度,还可使心气内伤,而致心悸、精神恍惚等。悲忧伤脾则三焦气机滞塞,运化无权,可现脘腹胀满、四肢痿弱等。

思则气结:气结,脾气郁结之意。思为脾之志,思考本是人的正常生理活动,若思虑太过,则可导致气结于中,脾气郁结,中焦气滞,水谷不化,而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏,甚至肌肉消瘦等。思发于脾而成于心,思虑太过,不但伤脾,也可伤心血,使心血虚弱,神失所养,而致心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等。

恐则气下:气下,精气下陷之意。恐为肾之志。恐,是一种胆怯、惧怕的心理作用。长期恐惧或突然意外惊恐,皆能导致肾气受损,所谓恐伤肾。过于恐怖,则肾气不固,气陷于下,可见二便失禁、精遗骨痿等症。恐惧伤肾,精气不能上奉,则心肺失其濡养,水火升降不交,可见胸满腹胀、心神不安、夜不能寐等症。

惊则气乱:气乱是指心气紊乱。心主血,藏神,大惊则心气紊乱,气血失调,出现心悸、失眠、心烦、气短,甚则精神错乱等症状。

惊与恐不同,自知者为恐,不知者为惊。惊能动心,亦可损伤肝胆,使心胆乱,而致神志昏乱,或影响胎儿,造成先天性癫痫。