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张允让主任医师治疗乳腺病经验

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:本组乳腺病大体分为3类7种,即炎症:包括特异性炎症,非特异性炎症,腺病:包括只有疼痛症状的乳痛症、乳腺增生病、乳房囊性增生;真性肿瘤:包括良性和恶性两种。对乳房真性肿瘤的诊断均有病理证实,乳腺病则是在临床上排除炎症和真性肿瘤之后的乳腺疾病。1号主要用于各类乳腺病患者,2号以男性为主,或服用1号后见效不显著者。治疗结果女性105例,近愈14例,显效32例,有效42例,无效19例。

乳宁片治疗乳腺病119例。

1985—1986年间,我们在门诊观察治疗乳腺病302例,并随访119例。现就其治疗情况,介绍如下:

一般资料男性14例,女性105例。年龄最小14岁,最大72岁,其中女性年龄分组为:14~19岁5例,20~49岁93例,50岁以上7例。男性分组为:27岁1例,40~50岁8例,60岁以上5例。病程最长31年,最短1周,普遍为半年以上。

临床常见症状和体征为:乳房增大、乳房包肿、乳房疼痛、乳房溢液4种。男性患者以单侧或双侧乳房增大为主诉,女性患者多以乳房疼痛或乳房包块为主诉。

本组乳腺病大体分为3类7种,即炎症:包括特异性炎症,非特异性炎症,腺病:包括只有疼痛症状的乳痛症、乳腺增生病、乳房囊性增生;真性肿瘤:包括良性和恶性两种。对乳房真性肿瘤的诊断均有病理证实,乳腺病则是在临床上排除炎症和真性肿瘤之后的乳腺疾病。

中医辨证分为5种证型:①肝气郁滞型31例。②气滞血瘀型29例。③痰湿凝滞型51例。④气阴亏虚型21例。⑤冲任失调型43例。其中12例为2型以上同见者。

119例中,乳腺腺病78例,其中单纯乳痛症的27例,乳腺腺叶增生者39例,乳腺囊性增生者12例;真性肿瘤31例,其中乳腺癌7例,乳腺纤维瘤20例,异管内乳头状瘤2例,腺瘤样变2例,乳腺炎9例,属非特异性乳脉炎的5例,1例未定诊断。

治疗方药乳宁片:当归、青皮、穿山甲各10kg,仙灵脾30kg,土贝母、郁金各12kg。

制作:当归、青皮、仙灵脾均用水煎,浓缩为膏剂,穿山甲、土贝母、郁金均研为细末,和膏剂混合后压为片剂。每片含生药0.5g,一日3次,每次5片。

另取药膏、粉混合品8kg,兑入1600mg的甲睾酮片,制成为乳宁片2号,一日3次,每次5片。1号主要用于各类乳腺病患者,2号以男性为主,或服用1号后见效不显著者。

疗效评定:

(1)治愈:自觉症状及体征消失,包块消失,停药后观察3个月未见复发。

(2)显效:自觉症状消失,临床体征消失或明显减轻,停药后观察未及2月以上。

(3)有效:自觉症状减轻,包块编小或变软,或服药时体征改善,停药未及2月又有复发。

(4)无效:服药后症状及体征未见明显改善,或自行停药而接受其他治疗。

治疗结果女性105例,近愈14例,显效32例,有效42例,无效19例。男性14例,近愈2例,有效8例,无效4例。总有效率为83.6%。

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